病毒性腹泻由多种病毒引起，轮状病毒和诺如病毒常见，有相应传播途径，发病机制是病毒致肠绒毛细胞受损致腹泻等症状，临床表现分婴幼儿和成人情况，诊断靠临床表现和实验室检查，治疗对症支持，预防要注意个人、食品饮水安全等，特殊人群需特别关注预防和治疗。
常见致病病毒及传播途径
轮状病毒：是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，主要通过粪-口途径传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。在托幼机构等儿童聚集场所易造成暴发流行。
诺如病毒：也是引起病毒性腹泻的常见病毒，传播途径多样，包括通过污染的食物、水传播，人与人之间的直接接触传播以及接触被污染的物体表面等。全年均可发生，冬季为高发季节，在学校、养老院、医院等人群密集场所易引起聚集性疫情。
发病机制
病毒侵入人体后，主要在小肠绒毛上皮细胞内复制，导致肠绒毛细胞受损、脱落，影响肠道的吸收和分泌功能。正常情况下，肠道对水分和电解质的吸收与分泌处于平衡状态，当肠绒毛细胞受损后，吸收功能下降，同时分泌增加，从而引起腹泻，还可能伴有恶心、呕吐、腹痛等症状。
临床表现
婴幼儿轮状病毒腹泻：起病较急，常伴有发热，体温一般在38-39℃左右，随后出现腹泻，大便次数多，每日可达数次至十余次，大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。病情严重者可出现脱水、电解质紊乱等并发症，如精神萎靡、眼眶凹陷、尿量减少、皮肤弹性差等。
成人诺如病毒腹泻：起病急骤，主要症状为腹泻和呕吐，腹泻为水样便，呕吐多为胃内容物，可伴有腹痛、恶心、头痛、乏力等症状。一般病情较轻，病程较短，多数患者在2-3天内即可恢复，但也有少数体质较弱的成人可能出现较严重的脱水等情况。
诊断方法
临床表现：根据患者的腹泻、呕吐等症状，结合发病季节、人群聚集等流行病学特点进行初步判断。
实验室检查：
粪便常规：可见少量白细胞，红细胞一般少见。
病毒检测：可通过电子显微镜观察粪便中的病毒颗粒，或采用免疫学方法（如酶联免疫吸附试验等）检测粪便中的病毒抗原，还可通过核酸检测（如实时荧光定量PCR技术）检测病毒核酸来明确是否为病毒性腹泻及具体的病毒类型。
治疗与预防
治疗：目前对于病毒性腹泻尚无特效的抗病毒药物，主要是对症支持治疗。对于腹泻、呕吐引起的脱水和电解质紊乱，需要及时补充水分和电解质，可口服补液盐，严重者需静脉补液。同时，要注意休息，饮食上给予清淡、易消化的食物。
预防：
注意个人卫生，勤洗手，尤其是在饭前便后。
加强食品和饮水安全管理，不吃生冷食物，不喝生水，对食物要充分煮熟煮透。
对于托幼机构、学校等场所，要做好环境卫生和消毒工作，及时对被污染的物体表面、玩具等进行消毒处理。
接种疫苗是预防轮状病毒感染的有效措施，如轮状病毒疫苗可用于6-32周龄的婴儿预防轮状病毒肠炎。
对于特殊人群，如婴幼儿，由于其自身免疫力较低，更容易受到病毒性腹泻的影响，在预防方面要特别注意其生活环境的卫生和饮食卫生；对于老年人，本身可能存在一些基础疾病，发生病毒性腹泻后更易出现脱水、电解质紊乱等严重并发症，要密切关注其身体状况，一旦出现腹泻等症状应及时就医；对于免疫力低下的人群（如艾滋病患者等），感染病毒性腹泻后病情可能更严重，需要更加积极地进行支持治疗和预防措施。
