大便排不干净可由多种因素引起，肠道疾病方面，肠易激综合征多见于中青年女性，与多种因素有关，有大便排不干净等表现；结直肠炎中感染性结直肠炎各年龄段均可发病，炎症性肠病多见于青中年，均有大便排不干净等症状；肛门直肠疾病里痔疮多见于成年人，直肠脱垂儿童、老年人及多产女性易患，都可致大便排不干净；饮食因素中长期膳食纤维摄入不足会致肠道蠕动减慢出现该症状；精神心理因素下长期精神紧张等会影响胃肠功能致大便排不干净。
一、肠道疾病相关
（一）肠易激综合征
1.发病情况：多见于中青年人群，女性相对多见。其发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。
2.具体表现：患者可出现大便排不干净的感觉，同时常伴有腹痛，疼痛部位不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解，还可伴有腹胀、排便习惯改变（如腹泻与便秘交替）等。例如，有研究显示约有一半以上的肠易激综合征患者存在大便排不干净的主观感受。
（二）结直肠炎
1.感染性结直肠炎：
发病情况：各年龄段均可发病，饮食不洁等生活方式易诱发，比如食用了被细菌、病毒污染的食物。
具体表现：除了大便排不干净，还可有腹痛、腹泻，严重时可出现黏液脓血便。如细菌性痢疾，由痢疾杆菌感染引起，患者除了有里急后重（大便排不干净的一种表现）、腹痛、腹泻症状外，粪便多为黏液脓血便。
2.炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）：
发病情况：多见于青中年，病程较长。与自身免疫、遗传、环境等因素相关。
具体表现：溃疡性结肠炎主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛，里急后重（大便排不干净的感觉）较为常见；克罗恩病也可出现腹痛、腹泻、大便性状改变等，部分患者也会有大便排不干净的情况，且常伴有体重下降、瘘管形成等并发症。
二、肛门直肠疾病相关
（一）痔疮
1.发病情况：是一种常见的肛肠疾病，多见于成年人，长期久坐、便秘、妊娠等生活方式或因素易诱发。
2.具体表现：内痔患者有时会出现大便排不干净的感觉，尤其是内痔脱出时，可刺激直肠黏膜，产生坠胀感，感觉大便未排净；外痔一般主要表现为肛门不适、疼痛等，但若伴有炎症时也可能影响排便感觉。例如，有痔疮的患者可能会在排便后仍觉得肛门有异物感，好像大便没排干净。
（二）直肠脱垂
1.发病情况：儿童、老年人及多产女性相对易患。幼儿发育不全、老年人盆底组织松弛、女性多次分娩等因素可导致直肠脱垂。
2.具体表现：主要症状为有肿物自肛门脱出，早期可自行还纳，后期需用手还纳，同时可伴有排便不尽感，大便排不干净，还可出现黏液流出、便血等情况。
三、其他因素相关
（一）饮食因素
1.发病情况：各年龄段均可因不良饮食引发。比如长期摄入过少膳食纤维、过多辛辣刺激性食物等。
2.具体表现：若饮食中膳食纤维摄入不足，会导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，从而出现大便排不干净的感觉。例如，长期只吃精细米面，很少吃蔬菜、水果的人，就容易出现这种情况。
（二）精神心理因素
1.发病情况：各年龄段均可因精神压力大等出现，尤其在现代社会中，工作压力大、生活节奏快的人群易受影响。
2.具体表现：长期精神紧张、焦虑、抑郁等可影响胃肠功能，导致胃肠蠕动紊乱，出现大便排不干净的感觉，同时可能伴有食欲减退、睡眠障碍等表现。比如一些面临重大考试的学生，可能会出现大便排不干净且伴有情绪低落等情况。
