不上大便可能由多种因素引起，饮食方面包括膳食纤维摄入不足、水分摄入不够；生活习惯方面有缺乏运动、排便习惯不良；疾病方面涉及肠道疾病、内分泌及代谢疾病；药物方面是某些药物有导致便秘的副作用；精神心理方面则是压力与焦虑会影响肠道蠕动。不同年龄阶段在各因素影响下都可能出现不上大便的情况，且不同因素对不同年龄段人群影响各有特点。
一、饮食因素
膳食纤维摄入不足：日常饮食中若蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄取过少，会使肠道内食物残渣量不足，不能有效刺激肠道蠕动，从而导致不上大便。例如，长期只进食精细米面，而很少吃粗粮蔬菜的人群，更容易出现排便困难的情况。不同年龄阶段对膳食纤维的需求不同，一般成年人每天膳食纤维摄入量建议在25~30克，儿童可根据年龄适量摄入，年龄越小相对量可能有所不同。
水分摄入不够：饮水过少会使肠道内粪便干结，难以排出。比如老年人因口渴感减退，若没有主动多饮水的习惯，就容易发生不上大便的情况；儿童若玩耍时忘记喝水，也可能出现此类问题。正常成年人每天需摄入1500~2000毫升水，儿童则根据年龄和体重有所差异，一般年龄越小单位体重需水量相对越多。
二、生活习惯因素
缺乏运动：长期缺乏体育活动会使肠道蠕动减慢。比如上班族长时间久坐，缺乏适量运动，肠道蠕动功能减弱，就容易出现排便问题；老年人活动量减少，也较易发生不上大便的情况。不同年龄段人群运动需求不同，一般成年人每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，儿童每天应保证至少1小时的户外活动时间。
排便习惯不良：没有养成定时排便的习惯，比如经常忽视便意，长时间抑制排便反射，会使肠道对粪便的敏感性降低，导致排便困难。例如一些人工作忙碌时，常常憋着大便，久而久之就容易出现不上大便的状况。不同年龄阶段都可能因排便习惯不良导致问题，儿童若没有养成按时排便的习惯，也可能出现类似情况。
三、疾病因素
肠道疾病：如肠梗阻，各种原因引起的肠道内容物通过障碍，会出现停止排气排便的情况，同时还可能伴有腹痛、呕吐等症状；肠道肿瘤也会导致肠道狭窄或梗阻，引起排便困难、大便性状改变等，比如结肠癌患者可能会出现便秘与腹泻交替、大便变细等表现。不同年龄段都可能患肠道疾病，儿童也可能因先天性肠道畸形等疾病出现不上大便的情况。
内分泌及代谢疾病：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，胃肠蠕动也会减慢，从而出现不上大便的症状；糖尿病患者若血糖控制不佳，可能会引起自主神经病变，影响肠道神经功能，导致肠道蠕动紊乱，出现排便问题。不同年龄人群都可能患此类内分泌及代谢疾病，老年人患甲状腺功能减退症的几率相对较高，糖尿病在各年龄段都有发病可能。
四、药物因素
某些药物副作用：比如一些抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能会引起便秘的副作用。不同药物对不同人群的影响不同，老年人由于机体功能衰退，对药物副作用更敏感，使用某些可能导致便秘的药物时更易出现不上大便的情况。
五、精神心理因素
压力与焦虑：长期处于高压状态或焦虑情绪中，会影响植物神经功能，进而影响肠道蠕动。例如现代社会中工作压力大的人群，常常会出现排便异常的情况；儿童若受到学习等方面的压力，也可能因精神因素出现不上大便的状况。不同年龄人群都可能受精神心理因素影响，儿童的精神心理状态相对单纯，但也可能因生活环境变化等出现焦虑情绪导致排便问题。
