乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织混合组成的良性肿瘤，好发青年女性，与性激素水平失衡有关，表现为无痛性肿块、边界清等，通过超声等诊断，小且无症状可复查，大或生长快可手术；乳腺结节是乳腺组织增生及退行性变形成肿块的描述，分良恶性，不同年龄、生活方式、病史等影响，良性结节有相应表现，恶性结节有后期改变，通过影像学及病理检查诊断，良性按情况处理，恶性综合治疗，妊娠期和老年女性有特殊情况，青春期后女性需关注自身乳腺。
乳腺结节：是一个宽泛的概念，是乳腺组织增生及退行性变，形成的肿块的一种描述，可分为良性、恶性等不同性质。
影像学表现
乳腺纤维瘤：一般边界清晰、形态规则，多为圆形或椭圆形，超声检查通常表现为低回声结节，内部回声均匀，包膜完整。
乳腺结节：良性结节边界多数清晰，恶性结节边界常不规则、不清晰，超声等影像学检查特征多样，良性结节可能有类似纤维瘤的表现，恶性结节可能有微小钙化、纵横比大于1等表现。
病因方面
乳腺纤维瘤：主要是由于乳腺组织对雌激素敏感性异常增高，可能是纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常，导致局部乳腺组织过度增生形成肿瘤，青春期后至绝经前任何年龄均可发生，妊娠、哺乳期时可迅速增大。
乳腺结节：
年龄与性别：不同年龄段和性别有差异，青年女性可能因内分泌波动出现增生性结节；中老年女性乳腺结节恶性概率相对更高。
生活方式：长期精神压力大、熬夜、高脂饮食等可能增加乳腺结节发生风险，比如长期精神紧张会影响内分泌调节，进而影响乳腺组织状态。
病史：有乳腺疾病家族史的人群，发生乳腺结节包括良性和恶性结节的风险可能增加。
临床表现
乳腺纤维瘤：主要表现为乳房内无痛性肿块，多数情况下肿块增长缓慢，月经周期对其大小影响不明显。
乳腺结节：
良性结节：除了可能表现为无痛肿块外，部分增生性结节可能在月经前有乳房胀痛，月经后缓解；
恶性结节：早期可能表现为无痛单发小肿块，质地硬，表面不光滑，与周围组织粘连，不易推动，后期可出现乳头凹陷、橘皮样皮肤等改变，还可能伴有腋窝淋巴结肿大等。
诊断方法
乳腺纤维瘤：主要通过乳腺超声检查初步诊断，超声可清晰显示肿块的形态、边界等情况，必要时结合乳腺X线摄影等检查，最终确诊需要病理活检。
乳腺结节：
影像学检查：乳腺超声是常用的初步筛查方法，乳腺X线摄影对评估钙化等情况有价值，磁共振成像（MRI）对于一些复杂情况的乳腺结节鉴别诊断有帮助；
病理检查：是确诊乳腺结节性质的金标准，可通过穿刺活检或手术切除活检获取组织进行病理分析。
处理原则
乳腺纤维瘤：如果纤维瘤较小，且无明显症状，可定期复查乳腺超声，观察其变化；如果纤维瘤较大，或有生长较快等情况，可考虑手术切除。
乳腺结节：
良性结节：对于增生性结节伴有疼痛等症状的，可通过调整生活方式、缓解压力等进行观察，必要时可给予中药等调理；如果是其他良性结节如纤维腺瘤等，处理原则同乳腺纤维瘤；
恶性结节：需根据肿瘤分期等情况采取综合治疗，如手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
特殊人群方面，对于妊娠期发现乳腺纤维瘤或结节的情况，妊娠期体内激素变化可能导致结节变化，需要密切观察，一般产后再根据具体情况决定处理方式；对于老年女性发现乳腺结节，恶性可能性相对更高，更要重视进一步检查明确性质。儿童期乳腺一般不会有纤维瘤或结节相关情况，青春期后女性需关注自身乳腺情况，定期进行乳腺自我检查和专业检查。
