大便急憋不住可由多种因素引起，包括肠道感染性疾病（如细菌性痢疾、病毒性肠炎）、肠道非感染性疾病（如肠易激综合征、炎症性肠病）、其他系统疾病累及肠道（如甲状腺功能亢进症、糖尿病）、药物因素及其他因素（如腹部受凉、精神因素），不同年龄人群因自身特点在各因素影响下表现有所差异。
一、肠道感染性疾病
1.细菌性痢疾：由志贺菌感染引起，多见于儿童及青壮年。患者常有不洁饮食史，除了大便急憋不住，还会有黏液脓血便、腹痛、发热等表现。粪便检查可见大量白细胞、红细胞及巨噬细胞，粪便培养可分离出志贺菌。不同年龄人群感染后的表现可能有差异，儿童可能症状相对更急重，老年人可能症状不典型，易被忽视。
2.病毒性肠炎：如轮状病毒肠炎，好发于婴幼儿。主要通过粪-口途径传播，起病急，常先有呕吐，随后出现腹泻，大便多为黄色水样或蛋花汤样，次数较多，可导致大便急憋不住，同时可能伴有发热、腹痛等症状。不同年龄的婴幼儿对病毒感染的反应不同，低龄婴儿可能更容易出现脱水等严重并发症。
二、肠道非感染性疾病
1.肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。任何年龄均可发病，多见于中青年。患者主要表现为腹痛、腹胀，伴有大便习惯改变和大便性状异常，其中大便急憋不住是常见症状之一，腹泻型肠易激综合征患者多有大便频繁、迫不及待的情况，而且症状可因精神紧张、压力大等因素而加重。不同年龄阶段的患者，精神心理因素的影响可能不同，中青年可能因工作压力等因素诱发或加重病情。
2.炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，多见于青中年。溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠，表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，病情严重时可出现大便急憋不住的情况，还可能伴有发热、消瘦等全身症状；克罗恩病可累及胃肠道各部位，表现为腹痛、腹泻、体重下降等，也可出现大便急憋不住，不同年龄患者的病情进展和表现可能有差异，儿童患者可能会影响生长发育。
三、其他系统疾病累及肠道
1.甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，可导致胃肠蠕动加快，出现大便次数增多、大便急憋不住等症状。任何年龄均可发病，多见于中青年女性。不同年龄患者的代谢率变化不同，儿童患者可能表现为生长发育加快但体重不增等特殊情况。
2.糖尿病：糖尿病神经病变可累及胃肠道，导致胃肠功能紊乱，出现腹泻、大便急憋不住等表现，尤其是糖尿病自主神经病变患者。任何年龄的糖尿病患者都可能发生，病程较长的患者更易出现，不同年龄患者的血糖控制情况和神经病变进展速度不同，老年糖尿病患者可能同时合并其他基础疾病，使病情更复杂。
四、药物因素
某些药物也可能引起大便急憋不住，如泻药（长期使用泻药可导致肠道功能紊乱）、抗生素（长期或广谱使用抗生素可能引起肠道菌群失调，导致腹泻等大便异常情况）等。不同年龄、不同基础疾病的患者对药物的反应不同，例如儿童使用某些抗生素时更需注意肠道菌群的影响，老年人肝肾功能减退，药物代谢排泄减慢，更容易因药物引起肠道功能紊乱。
五、其他因素
1.腹部受凉：尤其是婴幼儿，腹部保暖不当，可引起胃肠蠕动加快，出现大便急憋不住，表现为大便次数增多，粪便较稀。婴幼儿体温调节能力差，腹部受凉后更容易影响胃肠功能。
2.精神因素：长期精神高度紧张、焦虑、抑郁等，可通过神经-内分泌系统影响胃肠道功能，导致大便急憋不住，任何年龄均可发生，中青年人群因工作生活压力大，更易受精神因素影响。
