产后乳房下垂可通过非手术和手术方法修复。非手术方法包括佩戴合适胸罩、乳房按摩、锻炼胸部肌肉;手术方法有乳房上提术(原理是切除多余皮肤组织提升乳头乳晕重塑形态,适用于符合条件的女性)和乳房假体植入术(原理是植入假体增容改善下垂,适用于下垂伴体积不足的女性),且需在专业医生指导下进行,产后还应保持健康生活方式。
一、非手术方法
(一)佩戴合适的胸罩
选择支撑性好的胸罩非常重要,合适的胸罩可以提供外部支撑,缓解乳房下垂的视觉效果。对于产后女性,应根据乳房大小和形态选择合适尺码的胸罩,一般建议每天佩戴时间不少于8小时,但要注意避免过紧的胸罩影响血液循环。不同乳房大小和形态的女性需要选择不同设计的胸罩,例如,乳房较大的女性可能需要有宽肩带和侧翼支撑的胸罩来分散重量。
(二)乳房按摩
适当的乳房按摩可以促进乳房局部血液循环,一定程度上帮助维持乳房组织的弹性。按摩时可以采用顺时针和逆时针交替的方式,从乳房外周向乳头方向轻轻按摩,每次按摩时间不宜过长,10-15分钟左右即可,每天可进行1-2次。需要注意的是,按摩力度要适中,避免过度用力损伤乳房组织。对于有乳腺疾病史的女性,在进行乳房按摩前应咨询医生意见。
(三)锻炼胸部肌肉
通过锻炼胸部肌肉可以增强胸大肌等胸部相关肌肉的力量,从而对乳房起到一定的支撑作用。常见的锻炼胸部肌肉的运动有俯卧撑、哑铃飞鸟等。俯卧撑对于有一定运动基础的女性较为适合,每次可以做3-4组,每组10-15个;哑铃飞鸟则需要选择合适重量的哑铃,动作要规范,每组8-12个,进行3-4组。不同体能状况的女性应根据自身情况调整运动强度和频率,例如体能较差的女性可以从减少运动组数和次数开始逐渐适应。
二、手术方法
(一)乳房上提术
1.原理:乳房上提术是通过切除多余的乳房皮肤和组织,将乳头乳晕提升到合适的位置,然后重新塑造乳房的形态。该手术有多种术式,如双环法乳房上提术、垂直切口乳房上提术等。双环法乳房上提术适用于乳房下垂程度较轻的患者,它是在乳晕周围做两个环形切口,切除适量皮肤后将乳房组织向上提升缝合;垂直切口乳房上提术适用于中度乳房下垂的患者,手术切口呈垂直方向,能更有效地去除多余组织和提升乳房。
2.适用人群:一般适用于经产后哺乳后乳房明显下垂,且有改善乳房形态意愿的女性,但需要身体健康,没有严重的心脑血管疾病、糖尿病等全身性疾病,且乳房局部皮肤无严重感染等情况。对于不同年龄的女性,只要符合手术适应证且身体状况允许都可以考虑,但年轻女性在手术前需要充分了解手术的风险和效果。
(二)乳房假体植入术
1.原理:乳房假体植入术是在乳房下方或腋下等部位做切口,将乳房假体植入胸大肌下或乳腺下,以增加乳房体积和改善乳房下垂的形态。常用的乳房假体有硅胶假体和盐水假体等。硅胶假体手感更接近自然乳房组织,而盐水假体可以根据需要调整假体的容积。
2.适用人群:适用于产后乳房下垂同时伴有乳房体积不足的女性。但手术需要考虑患者的乳房基础条件,例如乳房皮肤的弹性等。对于有乳腺疾病家族史的女性,在选择该手术前应充分评估风险,并且术后需要定期进行乳房检查。
需要注意的是,无论是选择非手术方法还是手术方法来修复产后乳房下垂,都应该在专业医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况,如乳房下垂程度、身体状况等综合评估后制定合适的治疗方案。同时,女性在产后要注意保持健康的生活方式,包括合理饮食、适当运动等,有助于维持乳房的健康和形态。



