风疹是儿童多见、冬春季高发由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，有特定潜伏期、前驱期及临床表现，可通过病毒分离等实验室检查诊断，无特效抗病毒治疗，主要对症支持治疗，需隔离，可接种疫苗预防；荨麻疹是各年龄段均可发病的过敏性皮肤病，有典型皮肤风团表现，一般无特异性实验室检查，可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物治疗，不同人群有不同特点及注意事项，孕妇感染风疹可致胎儿畸形，孕期哺乳期荨麻疹用药需遵医嘱
一、疾病定义与病因
1.风疹：是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，儿童多见，冬春季高发。病毒主要通过空气飞沫传播，也可经胎盘传播给胎儿。
2.荨麻疹：是一种以风团样皮疹为特征的过敏性皮肤病，病因复杂，常见诱因有食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（如细菌、病毒、真菌等感染）、吸入物（如花粉、尘螨等）、接触物（如某些化学物质、动物皮毛等）以及自身免疫性疾病等，各年龄段均可发病。
二、临床表现
1.风疹：潜伏期一般为14-21天。前驱期较短，可有低热、咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道症状，1-2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，可融合，一般3天左右皮疹消退，不留色素沉着。同时可伴有耳后、枕后及颈部淋巴结肿大。
2.荨麻疹：主要表现为皮肤出现风团，常突然发生，数小时内消退，消退后不留痕迹，但可反复发作。风团大小和形态不一，可伴有瘙痒，部分患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，累及喉头时可出现呼吸困难。
三、实验室检查
1.风疹：病毒分离是确诊风疹的重要方法，但不易开展。血清学检查中，特异性IgM抗体阳性可诊断近期感染，IgG抗体恢复期较急性期呈4倍以上升高也有诊断意义。
2.荨麻疹：一般无特异性实验室检查，皮肤点刺试验可有助于寻找过敏原，血常规检查可见嗜酸性粒细胞增多等。
四、诊断与鉴别诊断
1.风疹：根据流行病学史（如接触风疹患者）、典型临床表现（发热、皮疹、淋巴结肿大）及实验室检查可诊断。需与幼儿急疹、猩红热等鉴别，幼儿急疹多见于2岁以下儿童，热退疹出；猩红热有高热、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹等表现。
2.荨麻疹：根据典型的皮肤风团表现即可诊断，需与丘疹性荨麻疹鉴别，丘疹性荨麻疹多见于儿童，皮疹为纺锤形风团样丘疹，中央常有小水疱，瘙痒剧烈。
五、治疗与预防
1.风疹：目前无特效抗病毒治疗，主要是对症支持治疗。患者需隔离至出疹后5天。预防主要是接种风疹疫苗，儿童应按计划免疫程序接种风疹疫苗。
2.荨麻疹：首先要避免接触过敏原，可使用抗组胺药物治疗，如西替利嗪等。严重的荨麻疹出现喉头水肿等情况需及时就医。预防上应尽量明确并避免接触过敏原。
六、不同人群特点及注意事项
1.儿童：风疹对儿童健康有一定影响，接种疫苗是预防风疹的有效措施，家长应按规定带儿童接种。荨麻疹在儿童中也较为常见，要注意观察可能的过敏原，儿童皮肤娇嫩，使用药物需谨慎，尽量选择温和、适合儿童的抗组胺药物，且要避免儿童搔抓皮疹导致皮肤破损感染。
2.成人：风疹成人感染后症状可能较儿童重，需注意休息，加强对症治疗。荨麻疹成人发病也与多种因素相关，要注意生活方式的调整，如规律作息、合理饮食等，以减少发作频率。
3.特殊人群：孕妇感染风疹病毒可能导致胎儿畸形等严重后果，备孕及孕期女性要注意避免接触风疹患者，及时接种风疹疫苗。荨麻疹患者若处于孕期或哺乳期，使用抗组胺药物需在医生指导下进行，因为部分药物可能对胎儿或婴儿有影响。
