荨麻疹晚上发作受多种因素影响，包括生理节律因素（夜间激素等变化致免疫相关环节变化易诱发）、环境因素（温度变化、接触过敏原等）、神经因素（神经系统调节失衡及精神情绪间接影响）、饮食因素（夜间饮食不当引发免疫反应等），且儿童、老年人、过敏体质人群因自身特点更易在夜间发作荨麻疹。
一、生理节律因素
人体的生理功能存在一定的节律性，皮肤血管的舒缩等情况在夜间可能会发生变化。例如，夜间人体的激素水平会有波动，像皮质醇等激素在夜间的分泌量相对白天可能会有所不同，而这些激素的变化可能会影响皮肤的状态，使得荨麻疹更容易在晚上发作。研究发现，部分荨麻疹患者的病情发作与体内生物钟调控的免疫反应等环节在夜间的变化有关，夜间机体的免疫调节机制可能出现相对活跃或失衡的情况，从而诱发荨麻疹症状。
二、环境因素
1.温度变化：夜间睡眠时，室内温度可能与白天不同，人体皮肤对温度变化较为敏感。如果夜间室内温度较低，皮肤受到寒冷刺激后，可能引起皮肤血管的反应，导致荨麻疹发作；反之，若室内温度较高，皮肤血管扩张等情况也可能诱发荨麻疹。例如，一些人在夜间睡觉时使用较厚的被子，导致局部温度升高，可能就会促使荨麻疹出现。
2.接触过敏原：夜间接触过敏原的机会可能增加。比如，床上用品上可能存在尘螨等过敏原，人在睡眠时与床铺密切接触，就容易接触到尘螨，从而引发荨麻疹。还有可能是夜间室内的空气流通情况改变，使得原本存在的过敏原浓度相对升高，增加了接触过敏原的概率，进而诱发荨麻疹在晚上发作。
三、神经因素
夜间人体的神经系统调节状态与白天不同。自主神经系统在夜间的平衡可能被打破，交感神经和副交感神经的调节失衡可能影响皮肤的血管功能和免疫反应。例如，副交感神经在夜间相对活跃时，可能会影响皮肤的血液循环和免疫细胞的活性，使得荨麻疹相关的炎症反应更容易被触发。另外，夜间人体的精神状态相对放松或可能存在一些情绪变化，虽然情绪本身不是直接的过敏原，但情绪因素通过神经-内分泌-免疫调节网络也可能间接影响荨麻疹的发作，导致晚上更容易出现荨麻疹症状。
四、饮食因素
部分人在夜间的饮食可能与白天不同。比如，有些人可能在晚餐时食用了一些易致敏的食物，像海鲜、辛辣食物等，这些食物中的某些成分可能在夜间人体的代谢过程中引发免疫反应，从而导致荨麻疹在晚上发作。此外，夜间进食过饱或进食一些不规律的食物，也可能影响胃肠道的功能，进而影响机体的免疫状态，增加荨麻疹发作的风险。
特殊人群情况
儿童：儿童的免疫系统和神经系统发育尚未完全成熟，夜间的生理节律变化对他们的影响可能更为明显。儿童在夜间如果接触到床上的尘螨等过敏原，由于免疫系统相对敏感，更容易引发荨麻疹。而且儿童夜间的体温调节能力相对较弱，温度变化对他们皮肤的刺激更易诱发荨麻疹。同时，儿童在夜间的精神状态相对不稳定，情绪等因素对荨麻疹发作的影响也可能更为突出。
老年人：老年人的皮肤屏障功能有所减退，夜间皮肤的保湿能力下降等情况可能使得皮肤更容易受到外界因素的刺激。此外，老年人的神经调节功能也可能出现衰退，自主神经系统的平衡更容易被打破，从而增加夜间荨麻疹发作的概率。老年人在夜间的饮食如果不注意，食用了一些不合适的食物，也较易诱发荨麻疹。
过敏体质人群：过敏体质人群本身对过敏原的敏感性就较高，夜间接触过敏原的机会以及体内免疫反应的特点使得他们在晚上更易出现荨麻疹。例如，过敏体质人群在夜间接触到常见的过敏原如尘螨、花粉等，就会迅速引发免疫反应，导致荨麻疹症状在晚上表现出来。
