肛门湿疹成因复杂，内部因素有过敏体质、消化系统疾病、内分泌及代谢紊乱；外部因素包括局部刺激、穿着因素、环境因素。
内部因素
过敏体质：对于本身属于过敏体质的人群，如患有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的人，其免疫系统更容易对一些内外源性物质产生过度反应。例如，食用了鱼虾、坚果等易致敏食物，或接触了某些药物（如抗生素等）、化学物质（如化妆品、洗涤剂等），就可能引发肛门周围皮肤的过敏反应，进而导致肛门湿疹。不同年龄阶段的过敏体质者，接触过敏原的种类可能有所不同，儿童可能更易对食物过敏原敏感，而成年人可能更多接触职业相关的化学过敏原。
消化系统疾病：如胃肠功能紊乱、肠道寄生虫病、肝胆疾病等。胃肠功能紊乱会影响营养物质的消化吸收，导致肠道内环境失衡，进而可能引发肛门周围皮肤的湿疹样改变。例如，患有慢性结肠炎的患者，肠道长期处于炎症状态，可能会通过神经反射等途径影响肛门周围皮肤的血液循环和代谢，增加肛门湿疹的发病风险。不同年龄段的消化系统疾病患者，发病机制可能因身体发育状况、基础疾病的严重程度等有所差异。儿童消化系统发育尚未完善，更易受肠道寄生虫等因素影响；成年人则可能因工作压力、不良生活习惯等导致胃肠功能紊乱的几率增加。
内分泌及代谢紊乱：像糖尿病患者，由于血糖长期处于较高水平，会使皮肤组织处于高渗状态，有利于细菌、真菌的生长繁殖，同时高血糖还会影响神经末梢的功能，导致皮肤感觉异常，增加肛门湿疹的发生几率。甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病也可能通过影响机体的新陈代谢，干扰皮肤的正常生理功能，引发肛门湿疹。不同年龄和性别的内分泌及代谢紊乱患者，肛门湿疹的表现和严重程度可能有所不同。例如，女性在生理期、孕期等特殊时期，内分泌水平波动较大，可能更容易出现肛门湿疹的复发或加重。
外部因素
局部刺激：肛门局部不清洁、过度搔抓、使用刺激性较强的肥皂或清洁剂清洗肛门等，都可能刺激肛门周围皮肤。比如，有些人习惯用较烫的水长时间冲洗肛门，或频繁使用含有酒精、香料等刺激性成分的清洁剂，会破坏肛门周围皮肤的屏障功能，使皮肤容易受到外界因素的侵害，引发湿疹。不同生活习惯的人群，受到局部刺激的程度不同。长期从事体力劳动、出汗较多的人，如果不注意肛门局部的清洁卫生，就更易因局部潮湿、污垢刺激而患上肛门湿疹；而一些卫生习惯较好但过度清洁的人，也可能因清洁方式不当导致肛门湿疹。
穿着因素：穿着紧身、不透气的内裤或裤子，会使肛门周围的皮肤长时间处于闷热、潮湿的环境中，不利于皮肤的呼吸和汗液的蒸发，容易滋生细菌、真菌等微生物，从而诱发肛门湿疹。例如，在炎热的夏季，一些人穿着化纤材质的紧身内裤，会进一步加重肛门局部的潮湿状况，增加患病风险。不同季节和体型的人群，对穿着的舒适度和透气性要求不同。体型较胖的人在任何季节都更易出现肛门局部不透气的情况；而在冬季，一些人为了保暖穿着过厚、不透气的裤子，也可能导致肛门周围环境潮湿，引发肛门湿疹。
环境因素：长期处于潮湿、炎热的环境中，如南方的梅雨季节，空气湿度大，肛门周围皮肤容易受潮；或长期处于高温环境下工作，出汗较多，若不能及时清洁和干燥，都容易引发肛门湿疹。此外，接触某些花粉、尘螨等环境中的变应原，也可能诱发肛门湿疹。不同地区的环境因素差异较大，生活在潮湿地区的人群相对更易受到环境因素的影响而患上肛门湿疹。例如，沿海地区湿度较高，肛门湿疹的发病率可能相对较高；而干燥地区的人群则相对较低，但如果长期处于空调房间等人工调节湿度的环境中，也可能因空气湿度不均衡而出现肛门湿疹。
