热疹处理需以环境调控、皮肤护理为主，辅以针对性措施并关注特殊人群需求。热疹由汗腺导管堵塞引发，多见于高温高湿环境及婴幼儿皮肤褶皱处，分为晶形痱、红色痱、脓痱，需与湿疹等鉴别。基础护理应保持室温22~24℃、湿度50%~60%，选择棉质透气衣物，每日用37℃以下温水清洁皮肤。物理缓解可用凉毛巾冷敷患处、暴露皮肤；药物干预可用炉甘石洗剂止痒、氧化锌软膏保护红肿区域。新生儿避免含酒精香料护肤品，早产儿需严格控制温湿度，过敏体质婴儿排查接触性皮炎诱因。预防复发需避开高温时段外出、适量补水、调整饮食、监测温湿度及出汗情况。出现皮疹持续加重、伴发热等全身症状、破溃感染或不足1月龄婴儿热疹范围过大等情况需立即就医。
一、热疹的病因与识别
1.1病因机制
热疹（痱子）是因汗腺导管堵塞导致汗液滞留，常见于高温、高湿环境或皮肤覆盖过多衣物时。婴幼儿汗腺发育未完善，更易因汗液排出不畅引发炎症，尤其在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处高发。
1.2临床表现
根据汗液滞留位置分为晶形痱（透明小水疱）、红色痱（红疹伴瘙痒）、脓痱（脓疱型），多伴灼热感或刺痛。需与湿疹、接触性皮炎等鉴别，后者通常伴渗出或结痂，且分布范围更广。
二、基础护理原则
2.1环境调控
保持室温22~24℃，湿度50%~60%，使用空调或风扇促进空气流通。避免将婴儿直接置于出风口，防止温差过大引发感冒。
2.2衣物选择
优先选用棉质、透气性好的宽松衣物，避免化纤材质。新生儿可穿连体衣减少腹部摩擦，大龄婴儿可选择短袖或无袖款式。
2.3皮肤清洁
每日用37℃以下温水清洗皮肤，避免使用碱性肥皂或沐浴露。清洗后用柔软毛巾轻拍吸干水分，切勿用力擦拭。
三、针对性处理措施
3.1物理缓解
冷敷：用浸湿的凉毛巾（非冰敷）轻敷患处5~10分钟，每日2~3次，可缓解瘙痒。
通风：暴露患处皮肤，避免长时间包裹。夜间睡眠时可让婴儿侧卧，减少颈部压迫。
3.2药物干预
炉甘石洗剂：适用于无破损皮肤的止痒，每日涂抹2~3次，避开眼周及黏膜。
氧化锌软膏：对红肿明显区域可薄涂，形成保护膜减少摩擦。
四、特殊人群注意事项
4.1新生儿（0~28天）
避免使用任何含酒精或香料的护肤品，防止经皮吸收中毒。若热疹合并发热（肛温≥38℃），需立即就医排除感染。
4.2早产儿
因体温调节中枢未成熟，环境温度需严格控制在24~26℃，使用加湿器维持湿度。护理时需提前预热双手，防止冷刺激引发呼吸暂停。
4.3过敏体质婴儿
若既往有湿疹或食物过敏史，需排查是否因接触新衣物、洗涤剂等引发接触性皮炎。建议使用低敏型婴儿专用洗护产品。
五、预防复发策略
5.1日常防护
夏季外出时选择清晨或傍晚时段，避免10:00~16:00高温时段。使用婴儿推车时需安装遮阳棚，并定时检查背部是否闷热。
5.2饮食调整
6月龄以上婴儿可适量补充水分（每日50~100ml），避免过量摄入高糖饮料。母乳喂养母亲需减少辛辣、油腻食物摄入。
5.3监测指标
每周记录室内温湿度，使用温湿度计精准调控。观察婴儿出汗情况，若频繁出现枕部潮湿，提示环境需进一步降温。
六、就医指征
出现以下情况需立即就诊：
6.1皮疹持续3天未缓解或加重
6.2伴发热（腋温≥37.5℃）、烦躁、拒食等全身症状
6.3皮疹破溃后出现黄色分泌物或异味
6.4婴儿不足1月龄且热疹范围超过体表面积10%
处理热疹需以环境调控和皮肤护理为主，药物使用需严格遵循适应症。若护理后24小时无改善或出现异常表现，应及时寻求儿科医生评估，避免延误病情。
