肺结核有全身症状如发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退，还有呼吸系统症状如咳嗽咳痰、咯血、胸痛，不同人群肺结核症状有特点，儿童全身症状明显、呼吸症状不典型且易生长发育迟缓，老年人症状不典型易合并其他疾病，糖尿病等特殊人群症状不典型且病情往往严重。
发热：是肺结核最常见的全身症状之一，多为长期午后潮热，即下午或傍晚开始升高，翌晨降至正常。部分患者还可表现为不规则低热，有些患者体温波动较大，可在38℃左右。病情严重者，如干酪性肺炎、急性血行播散型肺结核时，可有高热，体温可高达39℃-40℃，甚至呈稽留热。发热情况与年龄、免疫力等因素有关，儿童患者可能体温波动更明显；免疫力低下的患者，如艾滋病患者合并肺结核时，发热可能更为持续且不易控制。
盗汗：患者在夜间或睡醒时全身出汗，严重者可湿透衣物。这与结核分枝杆菌感染后引起的机体免疫反应有关，盗汗情况也受患者体质影响，体质虚弱的患者更容易出现盗汗现象。
乏力：患者常感疲倦、无力，活动耐力下降。这是因为结核分枝杆菌在体内繁殖，消耗机体能量，同时机体为对抗结核分枝杆菌产生免疫反应也需要消耗能量，从而导致患者出现乏力症状，不同年龄的患者乏力表现程度可能不同，儿童可能表现为活动较平时减少、精神不振等。
消瘦：患者体重逐渐减轻，体型消瘦。这是由于结核分枝杆菌感染后，机体处于高代谢状态，能量消耗大于摄入，若患者食欲不佳，摄入营养不足，消瘦情况会更明显。对于儿童来说，长期消瘦可能会影响其生长发育。
食欲减退：患者食欲下降，不想进食或进食量减少。这与结核分枝杆菌感染引起的全身毒性症状有关，也可能与胃肠道结核导致胃肠道功能紊乱有关，不同年龄段患者食欲减退的表现形式可能略有差异，儿童可能表现为对以往喜爱的食物兴趣降低等。
呼吸系统症状
咳嗽、咳痰：多数患者有咳嗽症状，咳嗽轻微，为干咳或仅有少量黏液痰；若合并细菌感染，痰量增多，可呈脓性痰。咳嗽咳痰情况与结核病变的部位、范围等有关，比如病变累及支气管时，咳嗽可能较为明显。不同年龄患者咳嗽咳痰特点有别，儿童患者咳嗽可能相对不典型，有时易被忽视。
咯血：约1/3-1/2的患者有咯血情况，咯血量可少至痰中带血，多至大口咯血。咯血是因为结核病变侵蚀肺部血管，使血管破裂出血。咯血的量、颜色等与血管受损程度有关，大咯血可能会导致窒息等严重并发症，需紧急处理。
胸痛：当肺结核病变累及胸膜时可出现胸痛，多为针刺样疼痛，随呼吸运动和咳嗽加重。胸痛的部位与病变累及的胸膜部位有关，不同患者胸痛的具体部位和表现可能不同。
不同人群肺结核症状的特点
儿童
儿童肺结核全身症状相对较为明显，发热较为常见，且可能体温波动大，还可能出现精神萎靡、哭闹不安等表现。呼吸系统症状方面，咳嗽咳痰可能不如成人典型，有时以喘息为主要表现，容易被误诊为支气管炎等疾病。另外，儿童患肺结核时，体重不增或生长发育迟缓较为常见，这与结核分枝杆菌感染影响机体营养代谢和生长发育有关。
老年人
老年人肺结核症状往往不典型，发热不明显或仅有低热，盗汗、乏力等全身症状可能被误认为是老年退行性改变或其他慢性疾病的表现。呼吸系统症状也不典型，咳嗽咳痰可能较轻，咯血发生率相对较低。老年人患肺结核时，更容易合并其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，使得病情更为复杂，诊断难度增加。
糖尿病患者等特殊人群
糖尿病患者合并肺结核时，症状可能不典型，发热、盗汗等全身症状可能被糖尿病本身的症状掩盖。而且这类患者肺结核病情往往较为严重，进展较快，肺部病变可能更广泛，容易形成空洞等。这是因为高血糖环境有利于结核分枝杆菌的生长繁殖，同时糖尿病患者免疫力相对较低，不利于机体对抗结核分枝杆菌。
