老年人皮肤瘙痒的原因包括皮肤自身因素（皮肤老化、皮肤疾病）和系统疾病因素（肝胆疾病、糖尿病、肾脏疾病）；治疗有一般治疗（皮肤护理、生活方式调整）和药物治疗（外用药物、系统药物治疗）；特殊人群（老年人）需注意避免搔抓、谨慎选护肤品和药物，持续不缓解或伴其他不适要及时就医，家属要给予关心照顾促进康复
一、老年人皮肤瘙痒的原因
1.皮肤自身因素
皮肤老化：老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退，皮肤水分减少，变得干燥，角质层变薄，皮肤的屏障功能下降，容易受到外界刺激而引起瘙痒。研究表明，随着年龄增长，皮肤的含水量逐渐降低，从青年时期的约50%-60%下降到老年时期的约30%-40%，皮肤干燥是导致老年人皮肤瘙痒的常见原因之一。
皮肤疾病：一些皮肤疾病也会引起老年人皮肤瘙痒，如湿疹、银屑病、疥疮等。湿疹可导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮损，伴有剧烈瘙痒；银屑病表现为皮肤红斑上覆盖银白色鳞屑，瘙痒程度因人而异；疥疮是由疥螨寄生在皮肤引起的传染性皮肤病，夜间瘙痒加剧，在皮肤薄嫩部位如指缝、腕部等可发现疥虫挖掘的隧道。
2.系统疾病因素
肝胆疾病：患有肝胆疾病如肝硬化、胆石症等时，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤刺激神经末梢，可引起皮肤瘙痒。有研究发现，约50%的肝胆疾病患者会出现皮肤瘙痒症状，且瘙痒程度与胆汁淤积的程度相关。
糖尿病：糖尿病患者血糖升高，皮肤内葡萄糖含量增高，有利于霉菌生长繁殖，容易发生皮肤感染，如体癣、股癣等，从而引起瘙痒；此外，糖尿病引起的周围神经病变也可导致皮肤瘙痒，约30%-60%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状。
肾脏疾病：慢性肾功能不全患者，由于肾脏排泄功能障碍，体内尿素等代谢废物不能及时排出体外，会在皮肤沉积，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒；同时，患者常伴有皮肤干燥，进一步加重瘙痒症状。
二、老年人皮肤瘙痒的治疗
1.一般治疗
皮肤护理：保持皮肤清洁，使用温和的沐浴产品，避免过度清洁，洗澡后及时涂抹保湿霜，以保持皮肤水分，改善皮肤干燥状况。选择保湿效果好的护肤品，如含有甘油、尿囊素等成分的产品，可有效锁住皮肤水分，缓解瘙痒。
生活方式调整：穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦刺激；避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损继发感染；注意调整饮食，避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物，如海鲜等；保持规律的生活作息，避免熬夜，减轻精神压力。
2.药物治疗
外用药物：根据皮肤瘙痒的不同病因选择合适的外用药物。如果是皮肤干燥引起的瘙痒，可使用含糖皮质激素的软膏如氢化可的松软膏等，但应注意避免长期大面积使用；如果是湿疹等炎症性皮肤病引起的瘙痒，可使用炉甘石洗剂等具有止痒、收敛作用的药物；对于疥疮引起的瘙痒，需要使用杀灭疥虫的药物，如硫磺软膏等。
系统药物治疗：对于由系统疾病引起的皮肤瘙痒，需要积极治疗原发病。如糖尿病患者需要控制血糖水平；肝胆疾病患者需要进行相应的保肝、利胆等治疗；肾脏疾病患者需要根据病情进行透析等治疗。同时，可使用一些抗组胺药物如氯雷他定等缓解瘙痒症状，但老年人使用抗组胺药物时需要注意药物的不良反应，如嗜睡等，应在医生指导下使用。
三、特殊人群（老年人）温馨提示
老年人皮肤瘙痒时应特别注意避免搔抓皮肤，因为搔抓可能会导致皮肤破损，引发感染，加重病情。在选择护肤品和药物时，要谨慎选择，避免使用刺激性强的产品。同时，要密切关注自身身体状况，若皮肤瘙痒持续不缓解或伴有其他不适症状，如黄疸、水肿等，应及时就医，进行全面的检查和治疗，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，家属应给予老年人更多的关心和照顾，帮助老年人保持良好的心态和生活习惯，促进病情的康复。
