宝宝腹泻脱水分为轻度、中度、重度,轻度脱水时精神稍受影响、皮肤弹性轻度下降等;中度脱水时精神萎靡、皮肤弹性明显下降等;重度脱水时精神极度萎靡、皮肤弹性极差等,家长需密切观察,发现脱水尤其是中重度及时就医,日常要注意预防宝宝腹泻及脱水。
一、轻度脱水
精神状态:宝宝精神状态基本正常,稍受影响,可能有略微烦躁,但仍能保持一定的活泼度,对周围事物有一定反应。这是因为轻度脱水时,身体丢失的水分占体重的3%-5%左右,对宝宝整体的生理功能影响相对较小,神经系统等还未受到严重干扰。
皮肤弹性:皮肤弹性轻度下降,用手指轻压宝宝的皮肤,比如手背或大腿内侧的皮肤,松开后皮肤能较快恢复原状,但恢复速度比正常时稍慢。这是由于机体失水后,皮肤组织的水分相对减少,导致皮肤弹性改变。
眼窝及前囟:眼窝和前囟稍有凹陷,一般凹陷程度较轻微,家长用手触摸能感觉到比正常时稍陷。因为体内水分减少,颅腔和眼部周围组织的水分也相应减少,所以会出现眼窝和前囟的轻度凹陷。
尿量:尿量会稍有减少,相较于正常饮水情况下的尿量,次数和量都略低,但仍能维持基本的排尿功能,这是肾脏在机体脱水时进行的自身调节,减少尿液排出以保留水分。
二、中度脱水
精神状态:宝宝精神萎靡,较明显地表现出烦躁不安或精神不振,对周围环境的反应不如正常时灵敏。此时丢失的水分约占体重的5%-10%,身体的生理功能受到一定程度影响,神经系统功能开始出现一定抑制表现。
皮肤弹性:皮肤弹性明显下降,用手指轻压皮肤后,皮肤恢复原状的时间明显延长,可能需要数秒甚至更长时间才能完全恢复。这是因为机体失水较多,皮肤组织水分丢失严重,弹性明显降低。
眼窝及前囟:眼窝和前囟明显凹陷,家长能观察到较明显的下陷情况,用手触摸能感觉到较深的凹陷。由于体内水分大量减少,颅腔和眼部周围组织的空间相对增大,眼窝和前囟凹陷表现突出。
尿量:尿量明显减少,排尿次数显著降低,尿液颜色可能变深,这是肾脏为了保留水分,重吸收作用增强,导致尿液生成减少,浓缩程度增加。
口唇黏膜:口唇黏膜干燥,宝宝的口唇看起来比较干,不再湿润饱满。这是因为机体失水,口腔内的水分也相应减少,导致口唇黏膜干燥。
三、重度脱水
精神状态:宝宝精神极度萎靡,可能出现嗜睡甚至昏迷的情况,对周围刺激几乎没有反应。此时丢失的水分占体重的10%以上,身体的各个系统功能严重受损,神经系统受到严重抑制。
皮肤弹性:皮肤弹性极差,用手指轻压皮肤后,皮肤恢复原状的时间非常缓慢,甚至长时间不能完全恢复。机体失水严重,皮肤组织水分大量丢失,弹性几乎丧失。
眼窝及前囟:眼窝和前囟深度凹陷,宝宝的眼部看起来明显下陷,前囟也凹陷得很严重。体内水分极度缺乏,颅腔和眼部周围组织的水分几乎耗尽,导致眼窝和前囟深度凹陷。
尿量:尿量极少或无尿,肾脏的血液循环严重受到影响,几乎停止生成尿液。
口唇黏膜:口唇黏膜非常干燥,而且可能出现发绀(口唇颜色发紫)等情况。机体严重脱水,不仅口唇黏膜干燥,还可能因为血液循环障碍等出现口唇发绀现象。
循环系统:可出现心率加快、脉搏细速等表现,宝宝的心跳比正常时明显加快,触摸脉搏时感觉细弱无力。这是因为脱水导致血容量减少,心脏需要加快跳动来维持血液循环,但由于血容量不足,脉搏表现细速。严重时可能出现血压下降,宝宝的血压低于正常范围,这是由于血容量严重不足,导致血管内压力降低。
对于宝宝腹泻脱水的情况,家长需要密切观察宝宝的表现,一旦发现宝宝有脱水症状,尤其是中重度脱水,应及时就医,进行补液等相应治疗。同时,在日常生活中,要注意宝宝的饮食卫生,预防腹泻的发生,当宝宝发生腹泻时,要及时补充水分,预防脱水的出现。对于婴儿,要特别注意喂养的正确方法,避免腹部着凉等情况诱发腹泻。



