荨麻疹诱因分内外源性，外源性含食物、药物、吸入物、接触物、感染、物理因素等，食物等可致肥大细胞释介质，药物等引发变态反应，吸入物等致免疫识别过敏，接触物致局部反应，感染刺激免疫，物理因素机械冷热日光可诱发；内源性涉自身免疫性疾病、慢性疾病、精神因素、遗传因素等，自身免疫病等致免疫异常，慢性疾病致内环境失衡，精神因素影响免疫，遗传因素增发病风险。
一、外源性因素
1.食物：多种食物可诱发荨麻疹，常见的有鱼、虾、蟹、贝类等海鲜类，坚果类（如花生、腰果），以及草莓、芒果、菠萝等水果，还有巧克力、牛奶、鸡蛋等富含蛋白质的食物。这些食物中的某些成分可作为过敏原，引发机体的免疫反应，导致肥大细胞释放组胺等介质，从而引起荨麻疹。例如，有研究表明，约1/3的急性荨麻疹与食物过敏相关。
2.药物：某些药物是常见的诱因，如青霉素、头孢菌素等抗生素，血清制剂、各种疫苗等生物制品，还有阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。药物引起荨麻疹的机制多为药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，引发变态反应。一般在用药后数天至数周内发病，且再次用药时容易复发。
3.吸入物：花粉（如蒿草花粉、豚草花粉等）、尘螨、动物皮屑、真菌孢子、灰尘等吸入物可通过呼吸道进入人体，被机体免疫系统识别为过敏原，导致肥大细胞活化，释放介质引发荨麻疹。例如，在花粉传播季节，花粉过敏者接触相关花粉后易出现荨麻疹症状。
4.接触物：部分人接触某些物质后会发生接触性荨麻疹，常见的接触物包括某些植物（如荨麻）、化妆品、橡胶制品、某些金属（如镍）等。接触后局部皮肤可出现红斑、风团等表现，可能与接触物引起的变态反应或非变态反应有关。
5.感染：病毒感染（如感冒病毒、肝炎病毒等）、细菌感染（如链球菌性咽炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染（如马拉色菌感染）等都可能诱发荨麻疹。例如，儿童急性荨麻疹中，病毒感染较为常见，如引起上呼吸道感染的病毒可通过刺激机体免疫系统，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等引起发病。
6.物理因素：
机械性：摩擦、压力、搔抓等机械刺激可诱发荨麻疹，称为人工荨麻疹。例如，皮肤受到搔抓后数分钟内，搔抓部位出现条状风团。
冷、热：寒冷性荨麻疹较为常见，分为家族性和获得性，家族性寒冷性荨麻疹为常染色体显性遗传，获得性寒冷性荨麻疹多由接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位发生风团或红斑；热性荨麻疹相对少见，可分为获得性和遗传性，获得性热性荨麻疹多在受热后数分钟内出现风团。
日光：日光照射后局部皮肤出现风团、红斑，伴有瘙痒或灼痛，称为日光性荨麻疹，可能与紫外线引起的光毒性反应或光变态反应有关。
二、内源性因素
1.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病可伴发荨麻疹，如甲状腺疾病（甲状腺功能亢进或减退）、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。在自身免疫性疾病患者中，机体免疫系统错误地攻击自身组织，可能导致肥大细胞功能异常，释放过多组胺等介质，引发荨麻疹。例如，甲状腺功能亢进患者中，约有一定比例会出现荨麻疹相关症状。
2.慢性疾病：患有慢性疾病的人群，如糖尿病、慢性胆囊炎、慢性肾炎等，机体的代谢、免疫等功能处于异常状态，容易诱发荨麻疹。这些慢性疾病可能通过影响机体的内环境稳定，导致免疫系统失衡，从而引发荨麻疹发作。
3.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能，导致肥大细胞的稳定性下降，容易释放组胺等介质，诱发荨麻疹。例如，一些长期处于高压工作环境的人群，荨麻疹的发病风险可能增加。
4.遗传因素：部分荨麻疹患者具有遗传易感性，遗传因素可能影响机体的免疫调节机制，使个体更容易对各种内外源性诱因产生过敏或免疫反应，从而引发荨麻疹。例如，家族中有荨麻疹患者的人群，其发病风险可能高于一般人群。
