大便不舒畅受多种因素影响，饮食方面有膳食纤维摄入不足、水分摄入不够；生活习惯上包括缺乏运动、排便习惯不良；疾病因素涉及肠道疾病（如肠易激综合征、肠梗阻）、内分泌及代谢疾病（如甲状腺功能减退症、糖尿病）；药物因素是某些药物有导致大便不舒畅的副作用；精神心理因素中长期不良情绪会干扰肠道功能致大便不舒畅，不同年龄阶段受各因素影响情况不同。
一、饮食因素
膳食纤维摄入不足：若日常饮食中蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄取过少，会使肠道内粪便的体积难以增加，肠道蠕动相对缓慢，从而导致大便不舒畅。例如，长期只吃精细米面，很少吃粗粮蔬菜的人群，更容易出现大便干结、排出困难的情况。不同年龄阶段对膳食纤维的需求有所不同，一般成年人每天膳食纤维摄入量建议在25~30克，儿童根据年龄不同也有相应适宜的摄入量范围，比如学龄前儿童每天约15~20克等。
水分摄入不够：喝水少会使肠道内环境干燥，粪便容易干结，进而影响大便的排出。比如一些人因为工作繁忙等原因，每天饮水量不足，就可能出现大便不舒畅的现象。不同年龄人群对水分的需求有差异，婴儿新陈代谢旺盛，需水量相对较多，每千克体重每天约120~150毫升；成年人一般每天需摄入1500~2000毫升左右的水来维持正常生理功能。
二、生活习惯因素
缺乏运动：长期久坐不动，如上班族长时间坐着办公、学生课间活动少等，会使肠道蠕动减慢，不利于粪便的排出。不同年龄段人群都可能因运动不足出现大便不舒畅，儿童如果缺乏户外活动，也会影响肠道功能；老年人因身体机能下降，更需要适当运动来促进肠道蠕动。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走等，也可结合适量的力量训练。
排便习惯不良：没有养成定时排便的习惯，比如经常拖延排便时间，会打乱肠道的排便生物钟，导致肠道对粪便的刺激敏感性降低，容易出现大便不舒畅。婴幼儿时期没有及时培养良好的排便习惯，长大后也可能受影响；成年人如果长期不定时排便，也会引发肠道功能紊乱。建议每天尽量在固定时间去厕所尝试排便，即使没有便意，也可在厕所坐几分钟，培养排便反射。
三、疾病因素
肠道疾病
肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，患者会出现腹痛、腹胀、大便不舒畅等症状，大便的性状和排便频率会发生改变，可能表现为便秘型或腹泻型等。其发病与肠道动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。不同年龄阶段都可能发病，年轻人因工作压力大等因素更容易患肠易激综合征。
肠梗阻：肠道被堵塞，内容物无法正常通过，会出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状，其中大便不舒畅表现为完全停止排便排气。任何年龄都可能发生肠梗阻，比如儿童可能因肠套叠等原因引发，老年人可能因肠道肿瘤等导致。
内分泌及代谢疾病
甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减慢，肠道蠕动也会随之减慢，从而出现大便不舒畅，常表现为便秘。各年龄段均可发病，尤其是中年女性相对高发。
糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会引起自主神经病变，影响肠道神经功能，导致肠道蠕动紊乱，出现大便不舒畅的情况。各个年龄段的糖尿病患者都有发生这种并发症的可能。
四、药物因素
某些药物可能会引起大便不舒畅的副作用，比如一些抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。不同药物对不同人群的影响可能不同，老年人由于肝肾功能相对减弱，更容易受到药物副作用的影响出现大便不舒畅。在使用可能导致大便不舒畅的药物时，需要密切关注排便情况，如有异常及时与医生沟通。
五、精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响植物神经功能，进而干扰肠道的正常蠕动和分泌功能，导致大便不舒畅。不同年龄阶段的人都可能因精神心理因素出现这种情况，比如青少年可能因学习压力大，成年人可能因工作生活压力等出现情绪问题从而影响排便。
