乳房大小受多种因素影响，年龄方面青春期前未发育、青春期发育有变化、育龄期随妊娠等改变、绝经后因雌激素下降萎缩；生活方式中体重过度减轻或波动、不当运动、睡眠习惯差会影响；疾病因素包括内分泌疾病如甲状腺功能减退症、垂体疾病及乳腺疾病会致乳房变小；还有药物影响和环境因素也可能对乳房大小产生作用。
一、年龄因素
（一）青春期前
儿童在青春期前乳房处于未发育状态，体积较小，这是正常的生理阶段，随着年龄增长进入青春期后乳房会开始发育增大。
（二）青春期
部分女性在青春期乳房发育过程中可能因个体差异出现乳房大小变化情况，但这是向成熟发育的过程，一般后续会逐渐稳定发育至成熟形态。
（三）育龄期
正常育龄期女性乳房大小相对稳定，但如果处于妊娠期，乳房会因激素变化出现增大等改变；而绝经后女性由于体内雌激素水平大幅下降，乳房的腺体组织会逐渐萎缩，导致乳房越来越小，这是正常的生理衰老表现之一，一般在45岁左右开始进入围绝经期，之后雌激素水平逐步降低，乳房组织会发生相应变化。
二、生活方式因素
（一）体重变化
1.体重过度减轻：如果女性在短时间内通过过度节食、大量运动等方式导致体重迅速下降，身体脂肪含量减少，乳房主要由脂肪组织构成，脂肪减少就会使乳房体积变小。例如，一些为了快速减肥而采取极端节食方法的女性，可能会出现乳房变小的情况。
2.体重过度增加后又减轻：部分女性先经历体重快速增加，乳房因脂肪堆积而暂时性增大，之后体重又快速下降，这种体重的大幅波动也可能导致乳房大小发生变化，先增大后因脂肪减少而变小。
（二）运动方式
一些高强度、针对胸部肌肉的过度运动，可能会在消耗胸部脂肪的同时，影响乳房的形态和大小。比如长期进行大量针对胸大肌的力量训练，如果没有合理的饮食配合，可能会使胸部脂肪减少，进而导致乳房变小。而一些过于剧烈的运动对胸部造成过度挤压等情况，也可能影响乳房的正常发育和形态维持。
（三）睡眠习惯
长期睡眠不足或睡眠质量差可能会影响身体的内分泌调节，进而影响激素水平，而激素水平的异常可能会对乳房的状态产生影响。例如，长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响垂体分泌相关激素，从而间接影响乳房组织的代谢等，可能导致乳房出现变小等变化。
三、疾病因素
（一）内分泌疾病
1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足会影响全身的代谢功能，包括影响雌激素等相关激素的代谢和调节。当甲状腺功能减退时，会导致体内雌激素水平相对异常，进而影响乳房组织的正常状态，可能出现乳房变小的情况。同时患者还可能伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等其他甲状腺功能减退的相关症状。
2.垂体疾病：垂体是内分泌调节的重要器官，如果垂体出现病变，如垂体瘤等，可能会影响垂体分泌促性腺激素等，进而影响卵巢的功能，导致雌激素分泌异常，从而影响乳房的发育和形态，出现乳房变小等情况。例如垂体瘤压迫垂体导致促性腺激素分泌减少，就会影响女性的内分泌状态，进而影响乳房。
（二）乳腺疾病
一些乳腺的慢性疾病，如乳腺纤维瘤术后如果损伤了乳腺组织，或者乳腺慢性炎症反复刺激等，可能会影响乳腺组织的正常结构和功能，导致乳房组织出现萎缩等情况，进而使乳房变小。不过这种情况相对较少见，一般有明确的乳腺疾病病史作为诱因。
四、其他因素
（一）药物影响
某些药物的长期使用可能会影响内分泌系统，从而影响乳房的大小。例如长期使用一些抗抑郁药物、某些抗肿瘤药物等，可能会通过影响激素水平等途径导致乳房变小，但这种情况相对比较少见，且一般在停药后部分情况可能会有所改善，但需要根据具体药物情况而定。
（二）环境因素
长期处于含有某些内分泌干扰物的环境中，如一些被污染的水源、空气等含有影响激素水平的化学物质，可能会干扰人体的内分泌调节，进而影响乳房的状态，导致乳房变小，但目前相关研究还在进一步深入中，环境因素对乳房大小的影响机制相对复杂。
