可从临床表现、实验室检查、影像学检查判断浆细胞性乳腺炎或肉芽肿性乳腺炎的严重程度。临床表现方面，病变范围广（如儿童青少年累及多象限影响发育、成年累及多象限增治疗难度复发风险）、炎症表现重（如严重红肿热痛、形成脓肿）提示严重；实验室检查中，血常规白细胞及中性粒细胞计数显著升高、CRP明显升高表明炎症剧烈严重；影像学检查里，乳腺超声病变累及深层组织、有较大及多脓腔，乳腺MRI病变范围广且强化程度明显提示病情严重。
一、从临床表现判断严重程度
（一）病变范围
1.年龄因素：对于儿童及青少年患者，若浆细胞性乳腺炎或肉芽肿性乳腺炎病变范围广泛，累及多个乳腺象限，可能影响乳房外观及后续乳腺发育，需高度重视。因为儿童乳腺组织尚在发育阶段，病变破坏可能导致不可逆的形态改变。而成年患者病变范围大时，会增加治疗难度及复发风险，对生活质量影响较大。
2.病变范围大小的意义：病变局限于单个象限相对较局限，治疗相对容易，预后相对较好；若病变累及多个象限，炎症扩散可能更难控制，后续可能出现乳房变形等情况。
（二）炎症表现
1.红肿热痛程度：严重的红肿热痛表现，如乳房皮肤明显红肿伴高热（体温>38.5℃持续不退）、剧烈疼痛影响睡眠及日常活动，提示炎症处于较活跃、严重状态。对于老年患者，机体反应相对较弱，若出现不典型的红肿热痛但病情进展快，也需警惕严重情况，因为老年患者免疫力相对低，炎症可能更快扩散。年轻患者出现剧烈炎症表现时，可能影响其心理状态，需及时干预以缓解症状。
2.是否形成脓肿：若已形成脓肿，尤其是多发脓肿，说明炎症已发展到较严重阶段。脓肿的形成会导致乳房组织进一步破坏，增加感染扩散风险。对于妊娠期或哺乳期女性，形成脓肿会影响哺乳功能，且治疗需兼顾母婴安全，处理更复杂，病情相对更严重。
二、从实验室检查判断严重程度
（一）血常规
1.白细胞及中性粒细胞计数：白细胞计数显著升高（如>15×10/L）且中性粒细胞比例明显增高（如>80%），提示体内炎症反应剧烈，病情较严重。不同年龄人群正常血常规范围有差异，儿童白细胞正常范围相对较高，若儿童出现白细胞及中性粒细胞异常升高，更需关注感染扩散可能。老年患者白细胞反应可能不敏感，即使感染较重，白细胞升高不明显，但结合C-反应蛋白等其他指标综合判断病情。
2.C-反应蛋白（CRP）：CRP明显升高（如>100mg/L）表明体内炎症状态严重。在不同性别患者中，CRP升高的临床意义相似，但女性在生理期等特殊时期可能影响CRP水平，需结合临床综合分析。对于有基础疾病如糖尿病的患者，CRP升高提示感染易扩散，病情可能更难控制，因为糖尿病患者免疫力低下，炎症易加重。
三、从影像学检查判断严重程度
（一）乳腺超声
1.病变深度及累及组织层次：超声显示病变累及乳腺深层组织甚至胸肌等，说明病情较严重。对于肥胖患者，超声检查可能受脂肪组织影响，但病变累及深层组织仍能提示病情向深部发展，增加治疗难度。年轻女性乳房组织相对致密，超声下判断病变累及层次需更仔细，若病变累及深层组织，预示病情严重程度较高，可能需要更积极的治疗措施。
2.有无脓腔及脓腔大小：超声发现较大脓腔（直径>2cm）且数量较多，提示炎症已形成较多坏死组织，病情严重。对于哺乳期女性，超声发现的脓腔可能影响乳汁分泌及乳腺组织恢复，需要及时处理脓腔以控制病情。
（二）乳腺磁共振成像（MRI）
1.病变范围及强化程度：MRI显示病变范围广泛，且强化程度明显，提示炎症活性高，病情严重。不同年龄患者的乳腺MRI表现有差异，儿童患者进行MRI检查需考虑辐射影响，但病情需要时仍要进行。老年患者乳腺MRI表现可能因腺体萎缩等有所不同，但病变范围及强化程度仍可作为判断病情严重程度的重要依据。女性绝经后乳腺MRI表现与育龄期不同，分析时要结合具体情况，若绝经后女性出现广泛强化的病变，病情相对更严重。
