乳腺增生症是女性常见乳腺疾病，本质是乳腺主质和间质增生及复旧不全致结构紊乱，与内分泌紊乱等有关，有乳房疼痛、肿块等表现，好发于特定人群，可通过超声等检查诊断，需心理疏导、调整生活方式，必要时药物治疗，还需定期复查，不同特殊人群有相应注意事项。
发病机制：主要与内分泌功能紊乱有关。女性体内的雌激素和孕激素会随着月经周期发生变化，当内分泌失调时，雌激素水平相对过高，孕激素水平相对不足或两者比例失常，就会刺激乳腺腺体增生，且复旧不全。例如，长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而干扰激素的正常调节。
临床表现
乳房疼痛：疼痛程度不一，有的为胀痛、刺痛或隐痛等，具有周期性，往往在月经前疼痛加重，月经后疼痛减轻或消失，但也有部分患者疼痛无明显周期性。疼痛可累及一侧或双侧乳房，可局限于乳房的一部分，也可分散于整个乳房。比如，一位30岁的女性，月经前一周开始出现左侧乳房外侧隐痛，月经来潮后疼痛逐渐缓解。
乳房肿块：可触及单个或多个肿块，大小不一，质地韧或呈结节状，与周围乳腺组织界限不清，可活动，常有触痛。肿块在月经前可能增大、变硬，月经后缩小、变软。例如，一位25岁的女性，自己摸到右侧乳房外上象限有一个约1cm×1cm的肿块，月经前肿块稍变大且触感更明显。
好发人群及相关因素
年龄：多见于30-50岁的女性，但目前有年轻化趋势，十几岁的女性也可能发病。因为随着年龄增长，女性内分泌系统逐渐稳定，但到30岁后，一些生活、精神因素等开始影响内分泌，而年轻女性如果有不良生活习惯等也可能引发。
生活方式：长期高脂、高盐饮食，缺乏运动的女性，患乳腺增生症的风险相对较高。比如，长期久坐、很少进行体育锻炼的女性，身体代谢减慢，激素调节可能受到影响。另外，长期熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌功能，增加乳腺增生症的发病几率；吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能干扰激素平衡。
精神因素：长期处于高压状态、精神压抑的女性更容易患乳腺增生症。例如，工作压力大、长期焦虑的职场女性，由于精神紧张，会使内分泌失调，从而引发乳腺增生。
病史：有其他内分泌疾病，如卵巢功能不健全、甲状腺疾病等的女性，患乳腺增生症的可能性较大。因为这些疾病会影响体内激素的正常代谢和调节。
诊断方法
乳腺超声检查：可清晰显示乳腺组织的结构，能发现乳腺内的肿块、结节等情况，对判断乳腺增生症的病变范围和性质有重要价值，且超声检查无辐射，适合各年龄段女性，包括妊娠期、哺乳期女性。
乳腺X线摄影（钼靶）：对于发现乳腺内的钙化灶等有一定优势，尤其适用于40岁以上女性的筛查，但因其有一定辐射，对于年轻、乳腺组织致密的女性，诊断价值相对超声稍低。
磁共振成像（MRI）：对乳腺增生症的诊断有一定帮助，尤其是对于超声和钼靶难以明确诊断的复杂情况，但一般不作为首选检查。
治疗及注意事项
心理疏导：对于精神压力大、情绪紧张的患者，心理疏导非常重要。家人和社会应给予理解和支持，帮助患者缓解不良情绪，保持心情舒畅。例如，患者可以通过参加社交活动、旅游等方式放松心情。
生活方式调整：建议患者保持规律的生活作息，保证充足睡眠；调整饮食结构，多吃蔬菜水果，少吃高脂、高盐食物；适度进行体育锻炼，如每周进行3-5次、每次30分钟以上的有氧运动，如快走、慢跑等。
药物治疗：目前有一些中药制剂可缓解乳腺增生症的症状，如逍遥丸等，但需在医生指导下使用。不建议自行滥用药物，因为一些药物可能会进一步干扰内分泌平衡。
定期复查：患者应定期进行乳腺检查，一般建议每6-12个月进行一次乳腺超声检查，40岁以上女性可每年加做一次乳腺钼靶检查，以便及时了解病情变化，若发现异常情况能及时处理。特殊人群方面，妊娠期女性患乳腺增生症时，一般不进行特殊药物治疗，主要通过心理疏导和生活方式调整来缓解不适，因为药物可能对胎儿有影响；哺乳期女性患乳腺增生症，要注意保持乳腺通畅，避免乳腺炎的发生，若疼痛明显，可通过热敷等方式缓解，但应避免自行服用药物，如需用药需咨询医生；老年女性患乳腺增生症时，也要定期复查，因为老年女性乳腺癌的发病率相对较高，要警惕恶变可能。
