外阴湿疹的发生由内在因素和外在因素以及特殊人群情况共同导致。内在因素包括皮肤屏障功能异常和过敏体质；外在因素有局部刺激（物理、化学）、微生物因素（细菌、真菌）、环境因素（气候、居住环境）；特殊人群中儿童因皮肤娇嫩等易发病，育龄女性因生理周期等因素易发病，更年期女性因激素变化等易发病。
一、内在因素
（一）皮肤屏障功能异常
皮肤作为人体最大的器官，具有重要的屏障功能，能阻挡外界刺激物、过敏原等进入体内。当外阴部位皮肤的屏障功能出现异常时，如皮肤角质层结构或功能改变，就更容易受到各种因素的影响而引发湿疹。例如，某些遗传性皮肤疾病可能导致皮肤屏障相关蛋白表达或功能异常，使得外阴皮肤抵御外界刺激的能力下降，增加了外阴湿疹发生的风险。
（二）过敏体质
具有过敏体质的人群，其免疫系统对外界的一些物质容易产生过度的免疫反应。当外阴接触到如某些食物（如鱼虾、蛋类等）、吸入物（如花粉、尘螨等）、接触物（如某些卫生巾、内裤材质等）等过敏原时，免疫系统会被激活，释放炎症介质，从而引发外阴湿疹样的炎症反应。这类人群在遗传因素的基础上，加上自身免疫系统的易感性，更易受到过敏原的影响而发病。
二、外在因素
（一）局部刺激
1.物理刺激：长期穿着紧身、不透气的内裤，会使外阴局部处于潮湿、不通风的环境中，汗液不易蒸发，刺激外阴皮肤；过度搔抓、摩擦外阴部位，也会直接损伤外阴皮肤的正常结构和功能，破坏皮肤屏障，诱发湿疹。例如，一些从事久坐工作且不注意外阴透气的人群，就相对更容易出现外阴湿疹相关问题。
2.化学刺激：使用刺激性较强的外阴清洁产品，如含有过多香料、酒精、强酸强碱成分的洗液等，会破坏外阴皮肤的酸碱平衡和正常的生理环境，刺激皮肤引发炎症反应，进而导致湿疹。另外，某些女性对卫生护垫中的化学成分过敏，长期使用卫生护垫也可能对外阴造成刺激，增加患病风险。
（二）微生物因素
1.细菌感染：外阴部位存在一些正常的细菌菌群，但当局部环境改变时，如潮湿、温暖的环境有利于细菌滋生，某些条件致病菌可能大量繁殖，引发局部炎症。例如，金黄色葡萄球菌等细菌感染可能刺激外阴皮肤，诱发湿疹样的炎症表现。
2.真菌感染：外阴部位的真菌感染，如念珠菌感染，也可能导致局部炎症反应。念珠菌在适宜的条件下过度生长，会引起外阴皮肤的炎症、瘙痒等症状，长期的念珠菌感染刺激可能促使外阴湿疹的发生或加重湿疹的病情。
（三）环境因素
1.气候因素：季节变化中的温度和湿度变化对外阴湿疹有一定影响。例如，在炎热潮湿的夏季，外阴局部容易出汗，皮肤处于潮湿状态，有利于各种病原体的滋生和刺激物的残留，增加了外阴湿疹的发病几率；而在干燥寒冷的冬季，皮肤水分流失较快，皮肤屏障功能可能相对减弱，也可能诱发外阴湿疹。
2.居住环境：居住环境的卫生状况也与外阴湿疹有关。如果居住环境潮湿、不通风，容易滋生霉菌、尘螨等，这些物质可能成为过敏原或刺激源，接触外阴皮肤后可引发湿疹。例如，长期居住在地下室等潮湿环境中的人群，外阴湿疹的发生率可能相对较高。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童外阴皮肤较为娇嫩，皮肤屏障功能尚未完全发育成熟。如果使用不合适的尿布、内裤材质较差或更换不及时，导致外阴局部潮湿、不透气，容易引发湿疹。此外，儿童的卫生习惯相对较差，若不注意外阴清洁，也可能增加感染和刺激的风险，从而诱发外阴湿疹。家长应注意为儿童选择柔软、透气的尿布和内裤，保持外阴清洁干燥。
（二）育龄女性
育龄女性由于生理周期的变化、性生活等因素，外阴局部的环境可能发生改变。例如，月经期间使用卫生巾不及时更换，经血对外阴皮肤的刺激；性生活中使用的某些润滑剂、安全套等可能含有过敏原，都可能增加外阴湿疹的发病风险。育龄女性应注意保持外阴清洁卫生，选择合适的卫生用品和安全套等。
（三）更年期女性
更年期女性体内激素水平发生变化，外阴皮肤的生理状态也会改变，皮肤变得相对干燥、敏感，皮肤屏障功能下降。同时，更年期女性可能存在内分泌紊乱等情况，也会影响免疫系统和皮肤的正常功能，使得外阴更容易受到各种刺激和感染的影响，从而引发湿疹。更年期女性应注意保持外阴皮肤的保湿，选择温和的护理产品，以维护外阴皮肤的健康。
