腹泻呕吐可由感染性因素（病毒如轮状、诺如病毒，细菌如大肠杆菌、沙门菌感染）、非感染性因素（饮食如食物中毒、不当，腹部着凉，胃肠型感冒、肠梗阻、内分泌及代谢紊乱性疾病等）引起，不同特殊人群（婴幼儿消化系统不完善、易脱水，老年人胃肠功能减退还易诱发基础疾病加重且需注意药物影响）情况不同。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是婴幼儿腹泻的常见病因，主要通过粪-口途径传播。多见于6-24个月的婴幼儿，常引起秋季腹泻。除了腹泻、呕吐外，还可能伴有发热、流涕等上呼吸道症状，大便多为水样或蛋花汤样。研究表明，轮状病毒感染后，病毒在肠道黏膜细胞内复制，导致肠道黏膜损伤，影响肠道的吸收和分泌功能，从而引起腹泻和呕吐。
2.诺如病毒：全年均可发生，常见于学校、幼儿园、医院等人群聚集场所。可通过污染的食物、水传播。感染后主要症状为腹泻、呕吐，也可伴有恶心、腹痛、发热等。诺如病毒感染性腹泻的病程一般较短，多数患者在2-3天内即可恢复，但儿童尤其是低龄儿童可能会出现脱水等较为严重的情况，因为儿童的体液调节能力相对较弱，呕吐和腹泻导致的水分丢失容易引起脱水。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可引起腹泻和呕吐。例如肠产毒性大肠杆菌，主要通过污染的食物传播，常见于夏季。患者会出现腹泻、呕吐，大便多为水样或黏液便，可伴有腹痛、发热等症状。大肠杆菌产生的肠毒素会影响肠道的分泌功能，导致大量液体分泌到肠道内，引起腹泻。
2.沙门菌：常见于食用被污染的禽肉、蛋类等食物后感染。感染后可出现发热、腹痛、腹泻、呕吐等症状，大便多为黏液便或脓血便。沙门菌在肠道内繁殖，侵袭肠道黏膜，引起炎症反应，导致肠道功能紊乱，出现腹泻和呕吐。
二、非感染性因素
（一）饮食因素
1.食物中毒：食用了被细菌及其毒素污染的食物，或食用了含有毒物质的食物，如毒蘑菇、未煮熟的四季豆等。患者会在进食后短时间内出现呕吐、腹泻等症状，呕吐物多为进食的食物，腹泻可为水样便等。例如食用了被金黄色葡萄球菌污染的食物，金黄色葡萄球菌产生的肠毒素会刺激胃肠道，引起剧烈的呕吐和腹泻。
2.饮食不当：婴幼儿添加辅食不当，如添加新的辅食种类过多、过快，或一次性进食过多，都可能引起消化不良，出现呕吐、腹泻。对于成人来说，暴饮暴食、食用过多油腻、辛辣、刺激性食物等也可能导致胃肠功能紊乱，引起腹泻和呕吐。
（二）腹部着凉
腹部受到寒冷刺激，会导致胃肠道蠕动加快，引起腹泻和呕吐。尤其是儿童，由于其腹部脂肪较薄，更容易受到寒冷的影响。例如在夜间睡眠时腹部暴露在外，或天气变凉时没有及时增添衣物等，都可能导致腹部着凉而出现上述症状。
（三）其他疾病因素
1.胃肠型感冒：由病毒感染引起，除了有上呼吸道感染的症状如咳嗽、流涕、发热等，还会出现胃肠道的症状，如腹泻、呕吐。这是因为病毒感染累及胃肠道，导致胃肠道功能失调。
2.肠梗阻：各种原因引起的肠道梗阻，如肠粘连、肠道肿瘤等，会导致肠道内容物通过障碍，出现呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等症状，其中呕吐多为反复性，且呕吐物可含有胆汁等。儿童发生肠梗阻的原因可能与先天肠道发育畸形等有关，而成人则可能与肠道疾病、腹部手术史等有关。
3.内分泌及代谢紊乱性疾病：如甲状腺功能亢进等，甲状腺素分泌过多会影响胃肠道的蠕动和消化功能，导致腹泻、呕吐等症状，但相对较少见。
三、特殊人群情况
（一）婴幼儿
婴幼儿消化系统发育尚未完善，免疫力较低，更容易受到感染性和非感染性因素的影响。例如在喂养过程中如果卫生措施不力，就容易感染轮状病毒等引起腹泻呕吐；腹部保暖不当也较常见。由于婴幼儿体液量相对较少，呕吐腹泻时更容易出现脱水、电解质紊乱等严重情况，需要密切关注其精神状态、尿量等情况，一旦出现异常应及时就医。
（二）老年人
老年人胃肠功能减退，抵抗力下降，发生感染性腹泻的风险较高，而且感染后恢复相对较慢。同时，老年人可能患有多种基础疾病，如糖尿病、冠心病等，腹泻呕吐可能会诱发基础疾病的加重，例如脱水可能导致老年人心脑血管灌注不足等。另外，老年人用药较多，某些药物的不良反应也可能引起胃肠道反应，如腹泻呕吐等，需要注意药物之间的相互作用以及药物对胃肠道的影响。
