副乳是胚胎时期乳腺始基未完全退化消失遗留的先天性发育异常,有完全型和不完全型,成因包括遗传、激素水平变化、体型变化,可能带来外观影响和生理不适,可通过体格检查等诊断鉴别,处理方式有观察随访和手术治疗,手术需根据情况选择时机,儿童副乳需密切观察。
一、副乳的定义
副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房,一般在腋前或者腋下,也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位。它是胚胎时期乳腺始基未完全退化消失所遗留的,属于一种先天性发育异常。
二、副乳的类型
(一)完全型副乳
具有乳头、乳晕、乳腺组织,这种副乳在月经周期、妊娠期、哺乳期可能会出现与正常乳房相似的变化,如有胀痛、增大等情况,其组织结构与正常乳房的乳腺组织相同,也有发生乳腺疾病(如副乳乳腺增生、副乳腺癌等)的可能。
(二)不完全型副乳
只有乳腺组织而无乳头,或者只有乳头而无乳腺组织等情况。只有乳腺组织的不完全型副乳,在生理期等可能会有局部的胀痛等不适;只有乳头的不完全型副乳相对外观表现不明显,但也可能存在一些潜在问题。
三、副乳的成因
(一)遗传因素
如果家族中有副乳遗传史,那么个体发生副乳的概率相对较高。遗传因素通过影响胚胎时期乳腺始基的发育过程,使得部分人群出现副乳相关的发育异常。
(二)激素水平变化
在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊时期,体内激素水平发生明显变化,如雌激素、孕激素等水平升高,可能会刺激副乳组织的生长发育,导致副乳显现或增大。例如,妊娠期由于体内激素水平大幅波动,很多女性可能会发现原本不明显的副乳变得更加明显,出现肿胀、疼痛等表现。
(三)体型变化
过度肥胖等体型变化也可能与副乳的形成或明显化有关。当身体脂肪堆积较多时,副乳部位的脂肪组织也会相应增多,使得副乳外观上更易被察觉。比如一些体重在短时间内明显增加的人群,可能会发现副乳变得更为突出。
四、副乳可能带来的影响
(一)外观影响
对于一些在意外观的人群来说,副乳会影响身体的美观,尤其是穿着一些紧身衣物时,副乳的存在会显得不美观,可能会给患者带来心理上的压力,影响自信心。
(二)生理不适
部分副乳在月经前期可能会出现胀痛等不适症状,尤其是完全型副乳,由于其含有乳腺组织,受激素影响更为明显,这种胀痛可能会影响日常生活和工作。另外,副乳也有发生乳腺疾病的可能性,如副乳乳腺增生、副乳腺癌等,虽然相对正常乳房发生乳腺疾病的概率可能有所不同,但一旦发生,也会对健康造成影响。
五、副乳的诊断与鉴别
(一)诊断方法
医生一般通过体格检查来初步诊断副乳,观察乳房周围是否有异常的隆起组织,触摸是否有乳腺组织等。必要时还可能会借助一些辅助检查,如乳腺超声检查,通过超声可以清晰地看到副乳的组织结构,包括是否有乳腺组织、乳头乳晕情况等,有助于明确副乳的类型和范围等;对于怀疑有副乳腺癌等情况时,可能还会进行钼靶检查等进一步明确诊断。
(二)鉴别诊断
需要与脂肪瘤等其他体表肿物进行鉴别。脂肪瘤一般质地较软,与周围组织界限相对清晰,超声等检查可以发现其内部回声等特征与副乳不同;同时也要与正常乳房的一些变异情况相鉴别,通过详细的体格检查和辅助检查来准确区分。
六、副乳的处理方式
(一)观察随访
如果副乳较小,没有明显的不适症状,也不影响外观,对于一些人群可以选择观察随访,定期进行检查,了解副乳的变化情况。尤其是一些年龄较大,已经过了生育哺乳期等激素波动较大时期的人群,如果副乳没有明显变化且无不适,可以继续观察。
(二)手术治疗
当副乳较大,影响外观,或者伴有明显的胀痛等不适症状,或者怀疑有副乳发生病变时,可考虑手术切除。手术方式有多种,如传统的切开手术切除副乳组织,也有一些微创的手术方式,相对创伤较小。但手术前需要进行详细的评估,包括患者的身体状况、副乳的具体情况等,选择合适的手术方式。对于特殊人群,如妊娠期、哺乳期女性,手术时机的选择需要更加谨慎,一般建议在哺乳期结束后再考虑手术,以免影响哺乳以及手术对身体的恢复等。而对于儿童出现副乳的情况,由于儿童处于生长发育阶段,一般建议密切观察,在青春期发育稳定后再根据具体情况决定是否需要手术等干预措施,同时要关注儿童的心理状态,避免因副乳影响其心理健康。



