胃肠炎与肠胃炎本质相同，由感染（细菌、病毒等）、药物刺激、饮食不当、过敏等致胃肠黏膜炎症。感染因素中细菌、病毒感染有不同特点，非感染因素中饮食不当、药物刺激各有影响；症状上共同有腹痛、腹泻等，不同人群表现有差异；诊断靠病史采集、体格检查、实验室检查；治疗分一般治疗（休息、饮食调整）、对症治疗（止吐、止泻）、抗感染治疗（细菌用抗生素，病毒多对症支持），需依不同人群综合诊治。
一、概念内涵
胃肠炎与肠胃炎本质是相同的，都指的是胃和肠道的炎症。它是由各种原因引起的胃肠黏膜的炎症性病变。通常是由于感染（如细菌、病毒等病原体感染）、药物刺激、饮食不当（食用不洁食物、过度饮酒等）、过敏等因素导致。
二、病因方面
感染因素：
细菌感染：常见的有大肠杆菌、沙门氏菌等感染。例如，食用被大肠杆菌污染的食物后，细菌在胃肠道内繁殖，引发炎症反应。不同年龄人群感染风险有差异，儿童由于卫生习惯相对较差，且免疫系统发育尚未完善，更容易因接触被细菌污染的物品后经口感染。
病毒感染：如轮状病毒，多见于婴幼儿，可通过粪-口途径传播，在托幼机构等儿童聚集场所易造成暴发流行。
非感染因素：
饮食不当：成年人长期大量饮酒，酒精会直接刺激胃肠黏膜，导致黏膜充血、水肿，引发炎症；青少年如果经常暴饮暴食，或食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，也容易引起胃肠功能紊乱，出现炎症表现。
药物刺激：长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林等，这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护屏障，从而诱发胃肠炎，不同年龄人群使用此类药物时都需谨慎，尤其是老年人本身胃肠功能相对较弱，更易受影响。
三、症状表现
共同症状：都可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。腹痛一般为腹部不适或隐痛，腹泻程度可轻可重，轻者每日数次，重者可达十余次，粪便可为稀便、水样便等。恶心、呕吐可单独出现或同时存在，呕吐物多为胃内容物。
不同人群表现差异：
儿童：儿童胃肠炎时腹泻症状可能更为明显，由于儿童体液调节功能较差，频繁腹泻易导致脱水，表现为尿量减少、精神萎靡、眼眶凹陷等，需要格外关注，及时采取补液等措施。而婴幼儿还可能出现发热等全身症状，因为其免疫系统相对脆弱，感染后更容易引发全身反应。
老年人：老年人胃肠炎时症状可能不典型，腹痛、腹泻程度可能较轻，但容易出现水电解质紊乱，因为老年人各器官功能衰退，对水电解质的调节能力下降，一旦发生腹泻呕吐，很容易出现脱水、低钾血症等严重情况。
四、诊断方面
病史采集：医生会详细询问患者的发病过程，包括起病诱因、症状出现的时间、症状的具体表现等。对于儿童，还会询问近期的饮食情况、接触史等，以了解可能的感染源。
体格检查：会进行腹部查体，一般可发现腹部有不同程度的压痛，但无特异性。
实验室检查：
粪便常规：可观察粪便中是否有白细胞、红细胞等，有助于判断是否存在感染及肠道黏膜损伤情况。
血常规：细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞比例可能升高；病毒感染时，白细胞计数多正常或偏低。不同年龄人群的血常规指标参考范围略有不同，儿童的白细胞正常范围与成年人不同，医生会根据儿童的具体年龄来判断血常规结果是否异常。
五、治疗原则
一般治疗：
休息：无论是儿童还是成年人，都需要适当休息，减少体力消耗，有利于身体恢复。儿童应保证充足的睡眠，营造安静舒适的休息环境。
饮食调整：发病期间建议清淡饮食，如给儿童提供米汤、稀粥等易消化的食物，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。成年人也应暂时避免食用生冷食物，待症状缓解后再逐渐恢复正常饮食。
对症治疗：
止吐：如果呕吐严重，可使用一些药物缓解症状，但儿童应谨慎使用，优先选择相对安全的非药物止吐方法，如适当休息、少量多次饮用温水等。
止泻：对于腹泻明显的患者，可根据情况使用止泻药物，但儿童用药需严格遵循医嘱，避免自行用药导致不良反应。
抗感染治疗：
细菌感染：如果明确是细菌感染引起，可根据病情选用合适的抗生素，但要注意儿童的年龄禁忌，避免使用不适合儿童的抗生素。
病毒感染：病毒感染一般具有自限性，主要以对症支持治疗为主，无需使用抗病毒药物进行常规治疗。
总之，胃肠炎和肠胃炎是同一类疾病的不同表述，在各方面的情况基本一致，需要根据不同人群的特点进行综合的诊断和治疗。
