男性乳腺发育症受多种因素影响，包括激素水平异常（雌激素相对增多、雄激素分泌减少、激素代谢相关酶异常）、药物因素（特定药物干扰激素平衡）、疾病因素（肿瘤性疾病、肝脏疾病、内分泌疾病）、遗传因素（先天性遗传缺陷）以及其他因素（营养状况、生活方式），需综合评估检查明确病因并采取相应措施，儿童青少年青春期及成年男性发现乳腺发育均需排查相关因素。
雌激素相对增多：正常情况下，男性体内雌激素和雄激素处于平衡状态。当各种原因导致雌激素水平相对升高或雄激素水平相对降低时，就可能引发男性乳腺发育症。例如，某些疾病影响了雌激素的代谢，使雌激素在体内蓄积，像肝硬化患者，由于肝功能受损，对雌激素的灭活能力下降，血液中雌激素水平升高，从而容易出现男性乳腺发育。
雄激素分泌减少：男性体内雄激素主要由睾丸分泌，若睾丸本身的病变，如先天性睾丸发育不全等疾病，会导致雄激素分泌不足，使得雌激素相对占优势，进而引发乳腺发育。另外，垂体疾病等影响了促性腺激素的分泌，也会间接导致睾丸雄激素分泌减少，引发乳腺发育问题。
激素代谢相关酶异常：某些参与激素代谢的酶出现异常，会影响雌激素和雄激素的代谢过程。比如，5α-还原酶缺乏时，睾酮不能正常转化为二氢睾酮，而雌激素水平相对升高，可能导致男性乳腺发育症的发生。这种酶的异常多与遗传因素有关，属于先天性的代谢异常情况。
药物因素
特定药物影响：一些药物会干扰体内的激素平衡从而导致男性乳腺发育症。例如，部分抗肿瘤药物，像化疗药物中的环磷酰胺等，可能通过影响激素的合成、代谢或作用机制，引起乳腺发育。抗高血压药物中的螺内酯，它是一种醛固酮拮抗剂，同时也具有抗雄激素的作用，长期服用可能导致男性乳腺发育。还有治疗消化系统疾病的西咪替丁，它是H受体拮抗剂，也可能影响激素水平，引发乳腺发育问题。
疾病因素
肿瘤性疾病：某些肿瘤会分泌异常的激素或激素样物质。例如，睾丸肿瘤可分泌绒毛膜促性腺激素（hCG），hCG具有促黄体生成素（LH）样作用，能刺激睾丸间质细胞分泌雄激素，但同时也可能作用于乳腺组织，导致乳腺发育。肾上腺肿瘤等也可能分泌过多的雌激素样物质，引起男性乳腺发育。
肝脏疾病：如慢性肝炎、肝硬化等。肝脏是雌激素代谢的重要器官，当肝脏发生病变时，对雌激素的灭活功能减退，使得血液中雌激素水平升高，打破了雌激素和雄激素的平衡，从而引发男性乳腺发育症。例如，肝硬化患者常出现乳腺发育的临床表现，就是因为肝脏对雌激素的代谢障碍所致。
内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致激素水平紊乱，进而引起男性乳腺发育。此外，垂体疾病如垂体瘤，若垂体瘤分泌异常的激素，也会干扰正常的激素调节，引发乳腺发育问题。
遗传因素
先天性遗传缺陷：某些遗传性疾病会导致男性乳腺发育症。例如，先天性睾丸发育不全综合征（Klinefelter综合征），患者染色体核型多为47，XXY，由于睾丸发育异常，雄激素分泌不足，同时雌激素代谢相关的基因可能存在缺陷，使得雌激素相对增多，从而出现男性乳腺发育的典型表现。这种遗传因素导致的乳腺发育往往从青春期开始就逐渐显现。
其他因素
营养状况：过度肥胖的男性，体内脂肪组织可以将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高，增加了男性乳腺发育的风险。例如，一些肥胖男性由于脂肪组织的这种转化作用，出现乳腺发育的情况并不少见。而营养不良的男性，由于整体健康状况不佳，可能影响激素的正常合成和代谢，也可能间接导致乳腺发育相关的激素失衡。
生活方式：长期大量饮酒的男性，酒精会影响肝脏的功能，干扰雌激素的代谢，同时还可能影响睾丸的功能，导致雄激素分泌异常，从而容易引发男性乳腺发育症。另外，长期接触一些环境雌激素样物质，如塑料制品中含有的邻苯二甲酸酯等，也可能通过干扰体内激素平衡，导致男性乳腺发育。例如，从事与塑料制品相关工作的男性，由于长期接触这些物质，患男性乳腺发育症的风险可能增加。
对于儿童和青少年来说，青春期时激素水平的变化是一个关键时期，如果出现男性乳腺发育，需要特别关注是否存在先天性疾病等因素；对于成年男性，若发现乳腺发育，应仔细排查是否有药物、肝脏疾病、肿瘤等相关因素。在面对男性乳腺发育症时，需要综合考虑多种因素，进行全面的评估和检查，以明确具体病因，从而采取相应的处理措施。
