腋臭治疗分非手术和手术两类。非手术有局部外用药物（抑制细菌生长繁殖，适轻度患者，如儿童青少年、皮肤敏感者，用氯化铝溶液等）、局部注射治疗（使汗腺萎缩，适不愿手术轻度患者，孕妇哺乳期及过敏者不宜，18岁以上轻患者可考虑）、激光治疗（破坏毛囊汗腺，适轻度患者，皮肤黑或瘢痕体质慎选，儿童非首选）；手术有传统腋臭切除术（直接切除含大汗腺皮肤，适重度患者，儿童一般不建议过早，青少年严重且评估后可考虑）、微小切口腋臭清除术（创伤小，适各种程度患者，儿童严重且非手术无效、年龄稍大可考虑），需综合患者情况由专业医生选治疗方法以保安全有效。
一、非手术治疗
（一）局部外用药物
1.作用机制：通过抑制腋窝处细菌的生长繁殖，减少细菌分解汗液产生异味。例如，某些含有铝盐的制剂，可与汗液中的蛋白质结合，阻塞汗腺导管，减少汗液分泌并抑制细菌。
2.适用人群：轻度腋臭患者，尤其是儿童和青少年，因为他们可能对手术治疗有顾虑。对于有轻度腋臭且皮肤敏感的人群也较为适用，避免手术可能带来的创伤风险。
3.具体药物及使用方法：常见的有氯化铝溶液等，使用时需清洁腋窝皮肤后，将药物均匀涂抹于腋窝处，每日可根据情况使用1-2次，但要注意观察皮肤是否有刺激反应，如出现红肿、瘙痒等应立即停用。
（二）局部注射治疗
1.作用机制：通过注射药物使汗腺萎缩，从而减少汗液分泌。例如，注射肉毒素，肉毒素能阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导，使汗腺无法正常分泌汗液，达到减轻腋臭的目的。
2.适用人群：适用于不愿接受手术且腋臭程度较轻的患者。但对于孕妇、哺乳期女性以及对肉毒素过敏的人群不适用。一般年龄在18岁以上，腋臭程度相对较轻的患者可考虑，儿童由于身体发育尚未完全稳定，不建议首先选择该方法。
3.治疗过程及注意事项：治疗时需由专业医生进行局部注射，注射后要注意保持腋窝清洁，避免剧烈运动，防止药物扩散影响周围组织。注射后可能会有短暂的局部肿胀、疼痛等不适，一般可在数天内缓解。
（三）激光治疗
1.作用机制：利用激光的热效应破坏毛囊和汗腺组织，从而减少汗液分泌和异味产生。不同类型的激光有不同的作用深度和原理，例如二氧化碳激光，可精确地作用于腋窝的汗腺区域。
2.适用人群：适用于腋臭程度较轻的患者。对于皮肤较黑或有瘢痕体质的人群需要谨慎选择，因为可能增加色素沉着或瘢痕形成的风险。儿童由于皮肤较薄嫩，激光治疗可能对皮肤损伤相对较大，一般不作为首选，除非腋臭严重影响生活且其他非手术方法无效时，需在专业医生评估后谨慎选择。
3.治疗后的护理：治疗后腋窝皮肤会有一定程度的损伤，需要保持局部清洁干燥，避免沾水，防止感染。在恢复期间要避免阳光直射腋窝，以免加重色素沉着。同时要按照医生的要求定期复诊，观察恢复情况。
二、手术治疗
（一）传统腋臭切除术
1.手术原理：直接切除腋窝处含有大汗腺的皮肤组织，从根本上去除产生异味的根源。
2.适用人群：腋臭程度较重的患者。但对于儿童来说，由于身体仍在发育，手术切除范围过大可能会影响上肢的活动功能，一般不建议过早进行传统腋臭切除术，除非腋臭严重影响其生活质量且经过充分评估后认为可以进行。对于年龄较大、身体发育基本成熟且腋臭严重的青少年可考虑，但要充分告知手术的风险和可能的并发症。
3.术后恢复：术后需要加压包扎，以减少出血和肿胀。患者需要休息一段时间，一般1-2周左右伤口可基本愈合，但完全恢复可能需要数周。术后要注意保持伤口清洁，按照医生的要求换药，避免上肢过度活动，防止伤口裂开。
（二）微小切口腋臭清除术
1.手术原理：通过较小的切口，利用特殊的器械清除腋窝处的大汗腺组织，创伤相对传统切除术较小。
2.适用人群：适用于各种程度的腋臭患者，尤其是对创伤恢复有较高要求的人群。对于儿童，若腋臭严重且其他非手术方法无效，在年龄稍大一些（如12岁以上）且身体状况允许时可考虑，但同样需要充分评估手术的利弊。
3.术后注意事项：术后也要注意保持切口清洁，避免感染。一般术后1周左右可拆除缝线，在恢复期间要避免剧烈运动，防止影响切口愈合。同时要按照医生的要求进行上肢的适当活动，促进身体恢复。
总之，腋臭的治疗方法需根据患者的年龄、腋臭程度、身体状况等因素综合选择，非手术治疗适用于轻度腋臭或特殊人群，手术治疗适用于腋臭程度较重的患者，但都需要在专业医生的指导下进行，以确保治疗的安全和有效。
