乳腺囊肿BI-RADS2级代表良性病变，恶性风险小于2%，其成因与内分泌因素、乳腺结构不良、外伤或炎症等有关，临床表现多为偶然发现肿块或轻度胀痛等，一般人群建议每6-12个月超声检查，特殊人群有不同随访要求，它与BI-RADS1级（正常）、3级（可能良性需短随访）、4级及以上（可疑或确定恶性）有明显区别。
一、乳腺囊肿BI-RADS2级的定义
乳腺囊肿BI-RADS2级是乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）中的一个分类，代表良性病变。BI-RADS分类是用于评估乳腺病变性质的一种标准化方法，2级表示几乎可以肯定是良性的病灶，恶性的可能性非常低，风险小于2%。
二、乳腺囊肿BI-RADS2级的成因
1.内分泌因素
女性体内的激素水平变化可能是导致乳腺囊肿形成的重要原因。例如，雌激素和孕激素的失衡，雌激素相对过多时，可能会刺激乳腺导管上皮增生，导致导管扩张形成囊肿。在育龄期女性中较为常见，因为此阶段女性体内激素波动较大。
对于有月经不调等内分泌紊乱病史的女性，发生乳腺囊肿BI-RADS2级的风险相对较高。
2.乳腺结构不良
乳腺的正常结构出现紊乱时，可能引发乳腺囊肿。乳腺的腺叶、小叶等结构在某些因素作用下发生异常改变，导致导管扩张形成囊肿。这种情况在乳腺组织较为致密的女性中可能更易出现，而长期不良生活方式，如高脂饮食等，可能会影响乳腺组织的代谢，增加乳腺结构不良的发生风险，进而增加乳腺囊肿BI-RADS2级的可能性。
3.外伤或炎症等因素
乳腺部位曾有外伤史，可能会影响乳腺组织的正常结构和功能，导致囊肿形成。另外，乳腺的慢性炎症也可能刺激乳腺组织，引起导管扩张形成囊肿。有乳腺外伤或炎症病史的人群，相对更容易出现乳腺囊肿BI-RADS2级的情况。
三、乳腺囊肿BI-RADS2级的临床表现
1.症状表现
多数患者可能没有明显的自觉症状，往往是在乳腺超声等检查时偶然发现。部分患者可能会感觉到乳腺内有圆形或椭圆形的肿块，肿块边界清晰，质地比较软，有的患者可能会描述肿块有轻度的胀痛或隐痛，但这种疼痛通常不剧烈，且与月经周期的关系不十分密切。对于年轻女性来说，由于对自身乳腺关注相对较少，可能发现时囊肿已经有一定大小；而更年期女性，若出现乳腺囊肿BI-RADS2级，可能更关注自身身体变化，但症状往往相对不典型。
2.体征表现
在乳腺触诊时，可触及边界清楚的囊性肿块，活动度较好，与周围组织无粘连。通过乳腺超声检查可以更清晰地看到囊肿的大小、位置、形态等，超声下表现为无回声区，边界规整，后方回声增强等特征。
四、乳腺囊肿BI-RADS2级的随访建议
1.一般人群随访
对于没有特殊高危因素的女性，建议每6-12个月进行一次乳腺超声检查，以观察囊肿的大小、形态等有无变化。因为虽然BI-RADS2级提示良性，但仍有极小概率发生变化，通过定期超声检查可以及时发现可能出现的异常情况。在随访过程中，若发现囊肿有增大趋势或出现其他可疑改变，需要进一步评估。
生活方式方面，建议保持健康的生活方式，如均衡饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入；适度运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动；保持良好的心态，避免长期精神紧张和焦虑。这些生活方式的调整有助于维持内分泌平衡，对乳腺健康有益。
2.特殊人群随访
年轻女性：处于生育年龄的女性，由于激素水平波动相对较大，随访间隔可以相对按照常规建议进行，但要更加关注自身乳腺的变化，如在月经前后乳腺症状有无明显改变等。如果有生育计划，需要在孕前告知医生乳腺囊肿情况，以便医生综合评估妊娠对乳腺的影响。
更年期女性：更年期女性雌激素水平逐渐下降，乳腺组织开始退化，但仍需定期随访。此阶段要注意乳腺的自我检查，每月进行一次乳腺自我触诊，掌握自己乳腺的基本情况。如果在随访过程中出现乳腺新的不适症状，如疼痛加剧、肿块变硬等，要及时就医。
五、与其他BI-RADS级别的区别
1.BI-RADS1级
BI-RADS1级表示阴性，乳腺正常，无异常发现，与BI-RADS2级的区别在于2级有明确的良性病灶（乳腺囊肿）存在，而1级是完全正常的乳腺。
2.BI-RADS3级
BI-RADS3级表示可能良性的病变，恶性率一般小于2%，但需要短期随访（一般3-6个月）来观察病变的变化。与BI-RADS2级相比，3级的良性可能性相对稍低一些，虽然两者恶性风险都很低，但3级需要更短的随访间隔来密切观察病变情况，而2级随访间隔相对较长。
3.BI-RADS4级及以上
BI-RADS4级表示可疑恶性病变，需要考虑活检等进一步明确诊断；BI-RADS5级高度提示恶性；BI-RADS6级已经病理证实为恶性。与BI-RADS2级的区别非常明显，2级是明确的良性病变，而4级及以上高度怀疑或已经确定为恶性病变，需要采取不同的处理措施，如4级可能需要穿刺活检等明确性质，5级和6级则需要根据具体情况进行手术等抗肿瘤治疗等。
