基孔肯雅热与登革热可以根据关节症状、出血表现、皮疹特点、重症风险、实验室检查等进行鉴别。
1.关节症状
基孔肯雅热以剧烈、对称性小关节痛（手腕、脚踝、手指）为特征，疼痛可持续数周至数月，甚至遗留慢性关节炎；登革热关节痛较轻，多为一过性。
2.出血表现
登革热典型症状包括鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑或呕血、黑便等严重出血倾向；基孔肯雅热极少出现明显出血，仅少数病例有轻微鼻出血或牙龈出血。
3.皮疹特点
基孔肯雅热皮疹多为斑丘疹，伴瘙痒，分布于躯干和四肢；登革热皮疹常为麻疹样或猩红热样，可能伴白细胞减少。
4.重症风险
登革热可能发展为重症（如登革出血热、休克综合征），危及生命；基孔肯雅热重症率极低，以慢性关节痛为主要后遗症。
5.实验室检查
需通过血清学检测（如IgM抗体）或病毒核酸检测（RT-PCR）区分病原体。
