特发性血小板减少性紫癜的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗。
1.一般治疗
注意休息,避免剧烈运动。避免使用可能影响血小板功能的药物,如阿司匹林、吲哚美辛等。
2.药物治疗
糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物,可减少血小板破坏,提高血小板数量,常用药物为甲泼尼松。免疫球蛋白可迅速提高血小板数量,适用于血小板<20×10/L且有出血风险者。血小板生成素受体激动剂,如艾曲泊帕乙醇胺,适用于糖皮质激素和免疫球蛋白治疗无效或有禁忌证者。达那唑可抑制血小板生成,适用于对糖皮质激素和免疫球蛋白治疗无效或有禁忌证者。
3.手术治疗
脾切除术适用于糖皮质激素和免疫球蛋白治疗无效或有禁忌证者,或泼尼松维持剂量需≥15mg/d。
4.其他治疗
血小板输注适用于血小板<20×10/L且有明显出血倾向者。造血干细胞移植适用于难治性特发性血小板减少性紫癜患者。
需要注意的是,特发性血小板减少性紫癜的治疗方法应根据患者的年龄、性别、病情严重程度、血小板计数等因素综合考虑。