乳腺增生结节和纤维瘤的区别包括发病机制不同、疼痛表现差异、肿块特征有别、与月经周期关系、影像学表现不同等。
1.发病机制不同
乳腺增生结节是乳腺组织良性增生,与内分泌失调、雌激素与孕激素比例失衡有关;纤维瘤是乳腺纤维组织的良性肿瘤,与乳腺纤维细胞对雌激素敏感性增高相关。
2.疼痛表现差异
乳腺增生结节常伴有乳房胀痛,月经前加重,月经后减轻;纤维瘤多为无痛性肿块,一般无疼痛不适。
3.肿块特征有别
乳腺增生结节多为双侧乳房多发,质地韧,边界模糊;纤维瘤多为单发,质地偏硬,边界清晰,活动度好。
4.与月经周期关系
乳腺增生结节症状随月经周期变化明显;纤维瘤与月经周期无关,但哺乳期可能迅速增大。
5.影像学表现不同
乳腺超声中,增生结节呈不均匀高回声或囊实性混合回声,无明确边界;纤维瘤表现为边界清晰的均质低回声团块,有包膜回声。钼靶检查中,增生结节呈现片状致密影,纤维瘤为边缘光滑的等密度影。
此外,乳腺增生结节以调节生活作息、保持良好情绪、药物治疗为主;纤维瘤若直径超过2厘米或生长迅速,建议手术切除。