胆结石引起的重症胰腺炎属于危急重症,饮食管理需严格遵循“阶段性、低刺激、易消化”原则,具体饮食建议需要从不同时期分析,包括急性期、恢复期早期、恢复期中期、恢复期后期等。
1.急性期
重症胰腺炎发作时,胰腺处于充血、水肿甚至坏死状态,进食会刺激胰液分泌,加重炎症反应。此阶段需完全禁食禁水,依靠静脉输液补充水分、电解质和营养,让胰腺充分休息,直至腹痛、恶心等症状明显缓解,血淀粉酶降至接近正常水平。
2.恢复期早期
当病情稳定,医生允许进食后,先从少量、无脂、低蛋白的流质饮食尝试,如温开水、稀米汤、藕粉、去渣蔬果汁等需注意,每次进食量宜少,每天多次,观察有无腹痛、腹胀、恶心等不适,如果无异常再逐渐增加量。
3.恢复期中期
适应流质饮食后,可逐步改为低脂、低蛋白的半流质食物,如稀粥、烂面条、米油、蒸蛋羹、去皮的冬瓜泥、南瓜泥等。
避免任何含脂肪的食物,如肉类、油炸食品、奶油、坚果等,以及辛辣、生冷、产气食物,如豆类、洋葱、韭菜等。
4.恢复期后期
病情进一步稳定后,可在医生指导下缓慢增加食物种类,但仍需坚持以碳水化合物和富含膳食纤维的蔬菜为主。少量摄入优质蛋白,如去皮鸡肉、鱼肉、豆腐等。严格限制脂肪摄入,避免吃动物内脏、肥肉、油炸食品、蛋黄、黄油等食物。