胃癌和胃炎疼痛的区别为疼痛性质、疼痛时间和疼痛部位。
1.疼痛性质
胃癌早期疼痛可能不明显，或仅表现为隐痛、钝痛，没有明显规律。随着病情进展，疼痛可能逐渐加重，变为持续性疼痛。部分患者可能会出现刺痛或灼痛。这种疼痛通常是由于肿瘤侵犯周围组织、神经等引起。比如肿瘤侵犯胃壁神经时，会导致较为剧烈的疼痛。
胃炎的疼痛性质多为胀痛、隐痛或钝痛。一般是由于胃黏膜受到炎症刺激，胃酸分泌异常，刺激胃黏膜神经末梢所致。胀痛通常是因为胃内气体积聚，消化不良引起。例如进食过多产气食物后，胃炎患者的胀痛会更加明显。
2.疼痛时间
胃癌疼痛时间无明显规律，可能随时发作。早期可能偶尔出现疼痛，随着病情发展，疼痛发作频率增加。有些患者可能在夜间疼痛加剧，这可能与夜间迷走神经兴奋，胃酸分泌增多，刺激肿瘤有关。此外，胃癌患者的疼痛不会因进食或服用抗酸药物而有明显缓解。
胃炎的疼痛时间相对有一定规律。急性胃炎常在进食不洁食物后数小时至2-4小时内发作，疼痛持续时间根据病情轻重有所不同，一般在积极治疗和调整饮食后，数天内可缓解。慢性胃炎疼痛发作常与进食有关，比如餐后痛常见于胃溃疡型胃炎，这是因为进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面引起疼痛；空腹痛常见于十二指肠溃疡型胃炎，空腹时胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡部位导致疼痛。
3.疼痛部位
胃癌疼痛部位多在上腹部，可偏左或偏右。当肿瘤发生在胃的不同部位时，疼痛部位会有所差异。如果肿瘤位于胃贲门部，患者可能会感觉胸骨后或心窝部疼痛；若肿瘤在胃幽门部，疼痛可能集中在右上腹。此外，当胃癌发生转移时，疼痛部位可能会相应改变，如转移至肝脏，可出现右上腹肝区疼痛。
胃炎疼痛部位主要集中在上腹部正中或偏左。因为胃大部分位于左上腹，当胃黏膜发生炎症时，疼痛多局限于此区域。不过，疼痛范围可能会相对弥散，不像胃癌疼痛定位那么精准。
