腹痛、腹胀的原因是消化系统疾病、肝胆系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病影响、代谢性疾病因素等。
1、消化系统疾病
急性胃肠炎常因饮食不洁引发，细菌或病毒感染导致肠道黏膜炎症，出现阵发性腹痛伴腹泻、恶心呕吐。胃溃疡患者多在餐后1—2小时出现上腹隐痛，与胃酸刺激溃疡面有关，可能伴随反酸、黑便。肠梗阻时肠道内容物通过受阻，表现为持续性绞痛伴肛门停止排气排便，腹部可见肠型蠕动波。
2、肝胆系统疾病
胆囊炎急性发作时右上腹呈持续性胀痛，可放射至右肩背部，常因进食油腻食物诱发，查体可见墨菲氏征阳性。胆结石卡顿在胆囊颈部或胆总管时，会引发剧烈胆绞痛，伴发热、黄疸等胆管炎表现。肝硬化患者因门静脉高压导致胃肠道淤血，常出现腹胀、食欲减退，晚期可能合并腹水加重症状。
3、泌尿系统疾病
肾结石移动时刺激肾盂或输尿管黏膜，引发肾绞痛，疼痛呈刀割样，从腰部向会阴部放射，伴血尿症状。膀胱炎患者多表现为下腹部坠胀感，排尿时尿道灼痛，尿常规可见白细胞增多。前列腺炎在中老年男性中常见，会阴部持续隐痛伴尿频、尿急，直肠指诊可触及前列腺肿大。
4、妇科疾病影响
子宫内膜异位症患者经期腹痛逐渐加重，疼痛可放射至腰骶部，性交时疼痛加剧，超声可见卵巢巧克力囊肿。盆腔炎急性期出现持续性下腹剧痛，伴发热、阴道分泌物增多，妇科检查子宫附件区压痛明显。卵巢囊肿蒂扭转多发生于体位改变时，突发一侧下腹剧痛，伴恶心呕吐，需紧急手术处理。
5、代谢性疾病因素
糖尿病酮症酸中毒患者因代谢紊乱出现全腹隐痛，伴呼吸深快、烂苹果味口气，血糖显著升高伴尿酮阳性。低钾血症导致肠麻痹时，表现为腹胀、便秘，严重者出现肠梗阻症状，血钾检测低于3.5mmol/L。甲状腺功能减退患者因胃肠蠕动减慢，常感腹胀、便秘，伴畏寒乏力、体重增加。
若出现持续剧烈腹痛、呕血黑便、高热寒战等危重症状，应立即拨打急救电话。日常注意规律饮食，避免生冷油腻食物，保持情绪稳定。建议每年进行腹部超声、胃肠镜等体检，40岁以上人群需增加肿瘤标志物筛查，早发现早治疗可显著改善预后。
