尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要病因是低危型HPV6、HPV11等感染，传播途径包括性传播（主要途径，多性伴、不安全性行为风险高）和少数间接传播，易感染人群有性活跃人群（16-35岁性活跃期）、免疫力低下人群（患特定疾病或用免疫抑制剂者）、局部皮肤黏膜有破损人群。
一、人乳头瘤病毒感染是主要病因
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型，其中与尖锐湿疣关系密切的主要是低危型的HPV6、HPV11等。HPV主要通过皮肤黏膜微小破损处侵入基底细胞，然后在细胞内复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，从而引起上皮良性赘生物。
二、传播途径相关因素
（一）性传播
这是尖锐湿疣最主要的传播途径。有多个性伴侣、不安全性行为（如无保护措施的性交）的人群感染风险明显增高。在性活动过程中，皮肤黏膜之间的密切接触使HPV有机会接触到对方的皮肤或黏膜破损处，从而导致病毒传播。例如，研究发现，在有高危性行为的人群中，尖锐湿疣的发病率显著高于性行为相对单一的人群。
（二）间接传播
少数情况下可通过间接接触传播，比如接触了被HPV污染的毛巾、浴盆、内裤等物品。但这种传播方式相对较少见，通常需要接触者有皮肤或黏膜的轻微破损，并且接触了含有病毒的污染物才有可能感染。不过，对于免疫力较低的人群，即使是这种间接接触也存在一定感染风险。
三、易感染人群及相关因素
（一）性活跃人群
尤其是16-35岁性活跃期的人群，因为这个阶段的人群性行为相对较为频繁，接触HPV的机会增多。例如，一项针对性传播疾病门诊的调查显示，尖锐湿疣患者中16-35岁年龄段占比较高。
（二）免疫力低下人群
如患有艾滋病、恶性肿瘤、糖尿病等疾病，或者长期使用免疫抑制剂的人群，由于机体免疫力下降，对HPV的清除能力减弱，更容易感染HPV并发展为尖锐湿疣。例如，艾滋病患者由于免疫系统受到严重破坏，感染HPV后发生尖锐湿疣的概率远高于正常人群，且病情往往更为严重，治疗难度也更大。
（三）局部皮肤黏膜有破损的人群
当生殖器部位或其他部位的皮肤黏膜存在破损时，HPV更容易侵入并感染细胞，从而增加了患尖锐湿疣的风险。比如，有过生殖器外伤、包皮过长或包茎导致局部环境潮湿且易破损等情况的人群，感染HPV的几率会相应增加。
