生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV-2为主）引起，尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV低危型为主）引起；生殖器疱疹初发是外生殖器群集或散在小水疱后破溃糜烂等伴全身症状且易复发，尖锐湿疣是外生殖器等部位淡红色小丘疹渐增多增大呈多种外观一般无明显自觉症状；生殖器疱疹靠病史、临床表现结合病毒培养等实验室检查诊断，尖锐湿疣依临床表现及醋酸白试验等辅助诊断，二者是不同病毒引起的不同疾病，在多方面有区别
生殖器疱疹与尖锐湿疣不是同一种病毒
病原体不同
生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV）引起，其中HSV-2是主要致病型，约占生殖器疱疹病原体的85%。单纯疱疹病毒可通过皮肤黏膜微小破损进入人体，潜伏在局部感觉神经节内，当机体抵抗力下降时，病毒被激活而发病。不同年龄、性别人群都可能感染，生活方式方面，如不洁性行为等会增加感染风险，有生殖器疱疹病史的人群，在免疫力低下等情况下容易复发。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，尤其是低危型HPV，如HPV-6、HPV-11等。HPV主要通过性接触传播，接触被病毒污染的物品也可能间接传播。各年龄、性别均可发病，性生活活跃人群更易感染，有不洁性生活史等不良生活方式的人群患病风险升高，有HPV感染病史或免疫功能低下的人群更易复发或再感染。
临床表现不同
生殖器疱疹：初发时外生殖器部位出现群集或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛等全身症状。病程有自限性，但易复发，复发时症状较初发轻，病程较短。不同年龄人群表现可能无本质差异，但儿童感染生殖器疱疹需考虑是否为母婴传播等特殊情况，女性患者在妊娠期感染可能影响胎儿。
尖锐湿疣：主要表现为外生殖器及肛门周围皮肤黏膜的单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增多增大，可呈菜花状、乳头状、鸡冠状等外观，一般无明显自觉症状，少数患者有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。各年龄均可发病，儿童患病需考虑是否通过密切接触等非性接触途径感染，女性患者妊娠期疣体可能生长迅速。
诊断方法不同
生殖器疱疹：可通过病史、临床表现初步诊断，实验室检查包括病毒培养、核酸检测（如PCR技术检测单纯疱疹病毒核酸）、抗体检测等。不同年龄人群实验室检查操作需考虑其生理特点，儿童进行病毒培养等操作要注意安抚和操作规范。
尖锐湿疣：主要根据临床表现进行诊断，必要时可通过醋酸白试验、组织病理检查等辅助诊断。醋酸白试验是用3%-5%醋酸溶液涂抹或湿敷可疑皮损，阳性表现为白色丘疹或疣状突起。
总之，生殖器疱疹与尖锐湿疣是由不同病毒引起的两种不同疾病，在病原体、临床表现、诊断方法等方面均有区别。
