女性尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，高危型持续感染与宫颈病变相关，低危型易致尖锐湿疣，传播途径主要为性传播，还有母婴传播和少数间接接触；自身因素中免疫功能低下、局部环境不佳（潮湿、炎症、卫生差）、激素水平变化（如妊娠期雌激素升高）均会影响尖锐湿疣的发生发展
人乳头瘤病毒感染
女性尖锐湿疣主要病因是感染人乳头瘤病毒（HPV），其中高危型HPV持续感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌等相关，低危型HPV如HPV6、11型等易引起尖锐湿疣。HPV是一种双链环状DNA病毒，有多种亚型，不同亚型感染可导致不同临床病变。女性感染途径主要有性传播，这是最主要的传播途径，在性生活过程中，皮肤或黏膜直接接触到感染者的病变部位或病毒颗粒，就可能被感染；母婴传播也是可能的途径之一，分娩时胎儿通过感染HPV的产道可被感染；少数情况下还可通过间接接触被病毒污染的物品而感染，但这种情况相对较少见。
自身因素影响
免疫功能：女性自身免疫功能低下时，如患有某些免疫性疾病、长期使用免疫抑制剂等，机体对HPV的清除能力减弱，更容易感染HPV并发展为尖锐湿疣。例如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，感染HPV后发生尖锐湿疣的风险显著高于正常人群。
局部环境：女性外阴、阴道等部位的局部环境也与尖锐湿疣的发生有关。如果局部潮湿、有炎症、卫生状况差等，会为HPV的感染和繁殖创造有利条件。比如，患有阴道炎等妇科炎症时，阴道内环境改变，黏膜屏障功能可能受损，增加了HPV感染的易感性。
激素水平：女性体内激素水平的变化也可能影响尖锐湿疣的发生发展。如在妊娠期，女性体内雌激素水平升高，会使阴道黏膜充血、组织通透性增加，有利于HPV的感染和病毒的复制，妊娠期女性感染HPV后发生尖锐湿疣的病情可能进展更快、更严重。
