女性尖锐湿疣由低危型HPV感染引起,主要通过性传播等途径传播,好发于特定部位,有典型症状,可通过临床表现、实验室检查诊断,有多种治疗方法,治疗时患者自身、性伴侣及特殊人群需注意相应事项
一、定义
女性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型,其中低危型HPV6、11等与女性尖锐湿疣的发生密切相关。
二、病因与传播途径
病因:主要是感染了低危型HPV,尤其是HPV6和HPV11型。当人体免疫力下降时,容易受到HPV的感染而发病。
传播途径
性传播:是主要的传播途径,与患有尖锐湿疣的患者发生性接触,很容易被感染。
母婴传播:分娩时,胎儿通过感染HPV的产道可能会被感染,引起婴幼儿喉乳头瘤等疾病。
间接接触传播:少数情况下,接触了被HPV污染的物品,如毛巾、浴盆等也可能被感染,但这种情况相对较少见。
三、临床表现
好发部位:女性尖锐湿疣好发于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位。
典型症状:初期为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。一般无明显自觉症状,部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。
四、诊断方法
临床表现观察:医生通过观察患者外阴、肛周等部位的典型皮疹表现,初步怀疑为尖锐湿疣。
实验室检查
醋酸白试验:用3%-5%醋酸溶液涂抹患处,尖锐湿疣皮损处会变白,而正常皮肤则不变白,但该试验有一定假阳性率。
HPVDNA检测:通过分子生物学方法检测是否存在HPVDNA,能明确是否感染HPV以及具体的亚型,有助于确诊。
组织病理学检查:取病变组织进行病理检查,可见表皮乳头瘤样增生,棘层上部和颗粒层可见空泡细胞,这是HPV感染的特征性改变,可明确诊断。
五、治疗及注意事项
治疗:有多种治疗方法,如物理治疗(激光、冷冻、电灼等)、光动力治疗等,医生会根据患者的病情等选择合适的治疗方式。
注意事项
患者自身:治疗期间应避免性生活,防止交叉感染。要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤。同时,要增强免疫力,如合理饮食、适当运动等,有助于疾病的恢复和预防复发。
性伴侣:性伴侣也应同时进行检查和治疗,以免再次感染。
特殊人群:孕妇感染尖锐湿疣需要特别注意,因为可能会对分娩和胎儿造成影响,应在医生的指导下进行规范的评估和处理,选择合适的分娩方式等,以降低母婴传播的风险。