女性尖锐湿疣由低危型HPV6型、11型等感染引起,好发于大小阴唇等部位,有丘疹等典型症状,通过性传播等途径传播,可通过临床表现、实验室检查诊断,可局部或全身治疗,预后有复发可能,需避免不洁性行为、注意个人卫生、增强免疫力来预防
一、定义
女性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型,其中低危型的HPV6型、11型等易引发尖锐湿疣。
二、临床表现
1.好发部位:多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、会阴、肛周等部位。
2.典型症状:初期为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。一般无明显自觉症状,部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。
三、传播途径
1.性传播:是主要的传播途径,与患有尖锐湿疣的患者发生性接触时,很容易被感染。
2.间接传播:少数情况下可通过接触被污染的衣物、生活用品等间接传播,但这种情况较为少见。
四、诊断方法
1.临床表现观察:医生通过查看患者外生殖器等部位的典型皮损表现初步怀疑本病。
2.实验室检查
醋酸白试验:用3%-5%醋酸溶液涂抹患处,若病变部位变白,则为醋酸白试验阳性,有助于辅助诊断,但有一定假阳性可能。
HPV检测:通过分子生物学方法检测是否存在HPV病毒及具体亚型,能明确是否为HPV感染及感染的类型。
组织病理学检查:取病变组织进行病理切片检查,可见特征性的挖空细胞等病理改变,是诊断的金标准。
五、治疗
1.局部治疗:可采用药物治疗,如鬼臼毒素酊等,但需在医生指导下使用,药物有一定刺激性;也可通过物理治疗,如激光治疗、冷冻治疗、电灼治疗等,利用物理方法去除疣体。
2.全身治疗:对于反复发作等情况,可考虑使用免疫调节剂等,但需谨慎评估。
六、预后及预防
1.预后:经过规范治疗,多数患者可治愈,但存在复发可能。如果患者自身免疫力较低等情况,复发几率相对较高。
2.预防
避免不洁性行为:保持单一性伴侣,正确使用安全套等可在一定程度上降低感染风险。
注意个人卫生:保持外阴清洁干燥,勤换内裤,不共用浴巾、浴盆等个人物品。
增强免疫力:适当锻炼、均衡饮食、保持良好作息等有助于提高身体免疫力,降低感染HPV的易感性。女性尤其是有性生活的女性应定期进行妇科检查,以便早期发现、早期治疗。