女性尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播所致，好发部位有特征，表现为疣状增生，病理有挖空细胞，醋酸白试验及HPV检测可鉴别；假性尖锐湿疣与慢性炎症等有关，好发小阴唇内侧等，病理无挖空细胞，妊娠期女性尖锐湿疣可能生长加快，假性无影响，有基础疾病女性尖锐湿疣受影响更大，需依情况诊疗
定义与病因
女性尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV主要通过性接触传播，多个性伴侣、不洁性行为等是高危因素。
假性尖锐湿疣：是一种发生在女性阴部的良性乳头状瘤，可能与生理性变异或慢性炎症刺激有关，如局部摩擦、阴道念珠菌感染等慢性炎症长期刺激可诱发。
临床表现
女性尖锐湿疣：好发于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位。初起为单个或多个淡红色小颗粒，逐渐增大增多，可融合成乳头状、菜花状、鸡冠状赘生物，表面凹凸不平，质地柔软，易出血。一般无明显自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
假性尖锐湿疣：主要发生在小阴唇内侧和阴道前庭，皮损为直径1-2mm的淡红色或白色丘疹，表面光滑，呈鱼子状或绒毛状，群集但不融合，无自觉症状或仅有轻度瘙痒。
病理检查表现
女性尖锐湿疣：病理检查可见表皮角化过度，棘层肥厚，乳头瘤样增生，表皮内可见挖空细胞，这是HPV感染的特征性表现。
假性尖锐湿疣：病理检查显示表皮轻度角化过度，棘层轻度肥厚，无挖空细胞。
鉴别诊断方法
醋酸白试验：女性尖锐湿疣患者的皮损处涂5%醋酸溶液后，病变部位变白；假性尖锐湿疣涂醋酸后不变白。
HPV检测：女性尖锐湿疣患者可检测出高危型或低危型HPV；假性尖锐湿疣HPV检测为阴性。
特殊人群情况
妊娠期女性：女性尖锐湿疣在妊娠期可能生长加快，因为孕期机体免疫功能有所变化。而假性尖锐湿疣一般不受妊娠影响，妊娠期也不会有明显变化。对于妊娠期女性发现疑似病变，需谨慎处理，因为治疗方式的选择要兼顾对胎儿的影响。要及时就医，由医生根据具体情况评估是尖锐湿疣还是假性尖锐湿疣，再制定合适的诊疗方案。
有基础疾病的女性：如果女性合并有免疫功能低下的基础疾病，如患有艾滋病等，更容易感染尖锐湿疣且病情可能更严重，治疗难度增加。而假性尖锐湿疣与基础疾病关系不大，基础疾病一般不影响假性尖锐湿疣的病情表现。对于这类女性，无论是哪种情况，都要积极治疗基础疾病，同时针对外阴病变进行相应处理，在治疗过程中要注意药物等治疗手段与基础疾病的相互影响。
