尿道口尖锐湿疣初期有细小淡红色丘疹，发展期疣体增大、数量增多，可致尿道狭窄、糜烂渗液等，不同特殊人群有各自情况，还需与尿道息肉、尿道癌、珍珠状阴茎丘疹等鉴别
尿道口尖锐湿疣的症状表现
初期症状：尿道口尖锐湿疣初期可能表现为细小的淡红色丘疹，质地柔软，顶端稍尖，随着病情发展，丘疹会逐渐增大增多。这些丘疹单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。一般无明显自觉症状，部分患者可能仅有轻微的异物感。
发展期症状：随着时间推移，疣体可能进一步增大，数量增多，可相互融合，形成较大的团块。若发生在尿道口，可能会引起尿道的狭窄，导致排尿困难，表现为尿线变细、射程变短等。同时，疣体表面容易发生糜烂、渗液，还可能伴有出血、感染，出现恶臭等情况。另外，患者可能会在尿道口周围发现多个大小不等的疣体，形态多样。
特殊人群情况
女性特殊情况：女性尿道口尖锐湿疣患者，由于尿道口与阴道、尿道相邻，在病情发展过程中，要注意与阴道炎、尿道炎等疾病相鉴别。同时，妊娠期女性感染尖锐湿疣可能会因为激素水平变化等因素，导致疣体生长速度加快，并且在分娩时可能会通过产道传染给新生儿，所以妊娠期女性需要特别重视，及时就医处理。
男性特殊情况：男性尿道口尖锐湿疣患者，要注意避免因为羞于就医而延误病情。同时，要警惕是否有其他性传播疾病的合并感染，因为尖锐湿疣常与其他性传播疾病如淋病、衣原体感染等同时存在，所以需要进行相关检查以明确诊断。
儿童特殊情况：儿童尿道口尖锐湿疣非常罕见，多为间接接触污染的物品而感染，如接触了被污染的毛巾、浴盆等。儿童患者可能会出现尿道口周围的异常增生性病变，家长若发现儿童尿道口附近有异常的丘疹样改变，应及时带孩子就医，避免延误诊治，因为儿童的皮肤黏膜相对娇嫩，疣体可能发展较快。
与其他疾病的鉴别
尿道息肉：尿道息肉多见于女性，常表现为尿道口的肿物，一般为单发，颜色鲜红，质软，易出血，多无明显的菜花样改变，通过病理检查可明确鉴别。
尿道癌：尿道癌多见于中老年男性，表现为尿道口的肿块，质地硬，易出血，常伴有尿道出血、排尿困难等症状，病理检查可区分尿道癌与尖锐湿疣。
珍珠状阴茎丘疹：主要发生在男性龟头冠状沟边缘，为排列整齐的珍珠状小丘疹，颜色多为白色、黄色或淡红色，无明显的进行性增大，与尿道口尖锐湿疣的形态和发病部位等有明显区别。
