外阴尖锐湿疣由HPV感染引起，主要通过性传播等途径，免疫低下、不良生活方式易致易感，有相应症状表现、好发部位，可通过体格检查、辅助检查诊断，治疗有物理、药物、手术等方法，需安全性行为、增强免疫力、定期体检、母婴防护来预防。
一、定义
外阴尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以外阴部增生性损害为主要表现的性传播疾病。HPV有多种亚型，其中与外阴尖锐湿疣关系密切的主要是HPV6、11等低危型。
二、病因
1.传播途径
性传播：这是主要的传播途径，在性活跃人群中高发，通过与感染HPV的性伴侣发生性行为而被感染。
母婴传播：分娩时胎儿通过感染HPV的产道可被感染，导致婴幼儿喉乳头瘤等疾病。
间接接触传播：少数情况下，接触被HPV污染的物品，如毛巾、浴盆等也可能感染，但这种情况较为少见。
2.易感因素
免疫功能低下：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，或长期使用免疫抑制剂的人群，机体对HPV的清除能力减弱，更容易感染并发展为外阴尖锐湿疣。
不良生活方式：性生活过早、多个性伴侣等不良性生活习惯会增加感染HPV的风险，从而易患外阴尖锐湿疣。
三、临床表现
1.症状表现
病变初期为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，随着病情进展，丘疹逐渐增多增大，可融合成乳头状、菜花状、鸡冠状等不同形态的赘生物。
患者一般无明显自觉症状，部分患者可伴有外阴瘙痒、灼痛或性交后出血等症状。
2.好发部位：主要发生在女性外阴、大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位。
四、诊断
1.体格检查：医生通过肉眼观察外阴部皮损的形态、颜色、分布等情况，初步怀疑为外阴尖锐湿疣。
2.辅助检查
醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹皮损处，若病变处变白则为阳性，提示可能感染HPV，但该试验特异性不高。
HPV检测：通过分子生物学方法检测病变组织中的HPVDNA，可明确是否感染HPV及具体亚型，有助于确诊和评估病情。
组织病理检查：取病变组织进行病理切片检查，可见表皮乳头瘤样增生、棘层肥厚，有挖空细胞等特征性改变，是诊断外阴尖锐湿疣的金标准。
五、治疗
1.治疗原则：去除可见的疣体，改善症状，减少复发。
2.治疗方法
物理治疗：如激光治疗、冷冻治疗、电灼治疗等，通过物理方法直接破坏疣体。激光治疗可精准去除疣体，但治疗时可能会有疼痛；冷冻治疗是利用低温使疣体坏死脱落，可能会引起局部肿胀、疼痛；电灼治疗则是通过电流烧灼疣体。
药物治疗：可局部使用鬼臼毒素酊等药物，但药物治疗可能有局部刺激等不良反应，且需要在医生指导下使用。
手术治疗：对于较大的疣体可考虑手术切除，但手术治疗后有复发的可能。
六、预防
1.安全性行为：使用安全套可以降低感染HPV的风险，同时应避免多个性伴侣，保持单一性伴侣。
2.增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食、适量运动、充足睡眠，以提高机体免疫力，有助于预防HPV感染。
3.定期体检：有高危性行为的人群应定期进行妇科检查及HPV检测，以便早期发现、早期治疗。
4.母婴防护：患有外阴尖锐湿疣的孕妇，应在分娩前充分评估，必要时可考虑剖宫产，以降低胎儿感染HPV的风险。
