尖锐湿疣由低危型HPV感染经性接触传播，好发于生殖器及肛周等，初起丘疹渐增呈特殊形态，病理有空泡细胞；寻常疣由HPV感染经接触传播，好发于手部，丘疹粗糙坚硬，病理有相应表现。两者治疗及预后不同，儿童、妊娠期女性、免疫功能低下者患相应疾病有特殊注意事项
发病原因与病原体
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）中的低危型，如HPV6、11型等感染引起，主要通过性接触传播，好发于生殖器及肛门等部位的皮肤黏膜交界处。
寻常疣：也是由HPV感染所致，不同亚型的HPV感染可引起不同类型的寻常疣，比如HPV2型易致寻常疣，主要通过直接或间接接触传播，可发生于身体任何部位，以手部多见。
临床表现
尖锐湿疣：初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色、污灰色或正常皮色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。好发于外生殖器、肛周等部位，女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等，部分患者可无明显自觉症状，少数患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
寻常疣：一般表现为黄豆大小或更大的丘疹，表面粗糙，质地坚硬，呈灰褐色、棕色或正常皮色，可呈乳头瘤样增生。数目不等，初起多为一个，以后可发展为数个至数十个。好发于手部，如手指、手背等部位，外伤或免疫力低下时易发病，一般无自觉症状，偶有压痛。
病理检查
尖锐湿疣：病理表现为表皮乳头瘤样增生伴角化过度，棘层上部及颗粒层可见空泡细胞，空泡细胞体积较大，胞质淡染，核浓缩深染，核周有透亮的空晕，真皮浅层毛细血管扩张，周围有慢性炎细胞浸润。
寻常疣：病理表现为表皮角化过度，棘层肥厚，乳头瘤样增生和角化不全，表皮突延长，在棘层上部和颗粒层可见空泡化细胞，其大小及数目随病程而异，越向中心，空泡化细胞越明显，颗粒层及棘层上部细胞有明显的核周空泡，核分裂象常见。
治疗与预后
尖锐湿疣：治疗方法较多，包括药物治疗（如鬼臼毒素酊等）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗等，由于易复发，治疗后需定期复诊。其预后与患者自身免疫力、是否规范治疗等有关，部分患者经规范治疗可治愈，但有复发可能。
寻常疣：治疗以破坏疣体、调节局部皮肤生长、刺激局部或全身免疫反应为主要手段，可采用冷冻、激光、电灼等物理治疗，也可局部外用药物（如水杨酸等）。一般预后较好，多数患者经治疗后可痊愈，且愈后一般不复发，但手部寻常疣有时治疗较困难。
特殊人群方面，儿童患寻常疣时，因其皮肤娇嫩，在物理治疗时需更加谨慎，选择合适的治疗方式，避免对皮肤造成过度损伤；妊娠期女性患尖锐湿疣时，治疗需权衡对胎儿的影响，应在医生指导下选择相对安全的治疗方法，因为妊娠期机体免疫力变化可能导致尖锐湿疣病情变化，且要考虑分娩时通过产道感染新生儿的风险；免疫功能低下者无论是患尖锐湿疣还是寻常疣，病情可能更易加重或复发，需加强免疫调节等综合治疗措施，同时要注意避免接触传染源，防止反复感染。
