外阴尖锐湿疣主要由低危型HPV（如HPV6型、11型等）感染引起，性传播是主要途径，间接传播少见，性活跃人群、免疫力低下人群及局部皮肤黏膜有破损人群易感染。
一、人类乳头瘤病毒（HPV）感染是主要病因
外阴尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型，其中与外阴尖锐湿疣关系密切的主要是低危型HPV，如HPV6型、11型等。HPV主要通过皮肤黏膜的微小破损处侵入基底细胞，然后在细胞内复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，从而引起病变。
二、传播途径相关因素
（一）性传播
这是外阴尖锐湿疣最主要的传播途径。在性行为过程中，皮肤黏膜之间的密切接触为HPV的传播提供了条件。有多个性伴侣、过早开始性生活的人群，感染HPV从而患上外阴尖锐湿疣的风险相对较高。因为频繁的性接触增加了与HPV感染者接触的机会。
（二）间接传播
少数情况下可通过间接接触传播，比如接触了被HPV污染的物品，如内裤、浴巾、浴盆等。但这种传播方式相对较少见，一般需要较长时间接触被污染的物品且接触者皮肤有破损时才有可能感染。
三、易感人群及相关因素
（一）性活跃人群
年轻的性活跃人群由于性行为相对频繁，更容易接触到HPV，尤其是有不安全性行为的人群，感染风险明显升高。例如，16-35岁左右的人群相对更易发生外阴尖锐湿疣。
（二）免疫力低下人群
当人体免疫力低下时，如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病，或者长期使用免疫抑制剂等，机体对HPV的清除能力下降，就更容易感染HPV并发展为外阴尖锐湿疣。比如艾滋病患者，由于其免疫系统遭到严重破坏，感染HPV后患外阴尖锐湿疣的几率大大增加，而且病情往往更严重，难以治愈且容易复发。
（三）局部皮肤黏膜有破损的人群
如果外阴部位的皮肤黏膜有破损，如因外伤、湿疹等原因导致皮肤黏膜屏障受损，那么HPV就更容易侵入机体从而引发感染，导致外阴尖锐湿疣的发生。例如，患有外阴湿疹的患者，局部皮肤处于炎症状态且有破损，此时接触到HPV就更容易被感染。
