尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播，假性湿疣病因不明与局部刺激等有关；临床表现上尖锐湿疣好发湿润区、丘疹可增多增大有多种形态，假性湿疣在小阴唇等部位、丘疹光滑群集不融合；实验室检查尖锐湿疣醋酸白试验等有特征，假性湿疣醋酸白试验等无；治疗上尖锐湿疣需去疣体等，假性湿疣一般无需特殊治疗；特殊人群中妊娠期、儿童、有基础疾病人群情况各有不同
一、病因方面
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生相关，性行为活跃的人群更容易感染，有多个性伴侣、不洁性行为等情况会增加患病风险。
假性湿疣：病因尚不明确，可能与生理变异有关，也可能与局部刺激（如白带过多、卫生状况差等）有关，并非由病原体感染导致，多见于有外阴瘙痒等局部不适但白带常规检查无明显异常的女性，性生活过度刺激等局部因素可能起到一定作用。
二、临床表现方面
尖锐湿疣：好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，初期为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，随病情进展可逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠样等外观，一般无明显自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等，在妊娠期可能会迅速增多增大。
假性湿疣：主要发生在女性小阴唇内侧及阴道前庭，皮损为直径1-2mm的淡红色或白色丘疹，呈鱼子样或绒毛样，表面光滑，群集但不融合，无自觉症状或仅有轻度瘙痒感，长期存在，大小和数量通常无明显变化。
三、实验室检查方面
尖锐湿疣：可通过醋酸白试验辅助诊断，病变部位涂醋酸后变白；核酸杂交技术或PCR技术可检测出HPVDNA，能明确是否感染HPV及具体亚型；组织病理学检查可见角化不全、棘层肥厚，有挖空细胞等特征性改变。
假性湿疣：醋酸白试验呈阴性；白带常规检查一般无异常病原体发现；组织病理学检查无挖空细胞等尖锐湿疣的特征性改变。
四、治疗方面
尖锐湿疣：治疗方法包括去除疣体和抗病毒等，可采用激光、冷冻、电灼等物理治疗去除visible疣体，也可局部使用鬼臼毒素酊等药物，但药物治疗有一定刺激性，需在医生指导下使用，对于反复发作等情况还可能需要配合免疫调节治疗等，由于是HPV感染相关疾病，性生活伴侣也需要同时检查和治疗，避免交叉感染。
假性湿疣：一般无需特殊治疗，主要是针对可能的局部刺激因素进行处理，如保持外阴清洁干燥，积极治疗阴道炎等导致白带增多的疾病，当患者因自觉症状明显等情况要求治疗时，可采用激光等物理方法去除病变，但需谨慎操作，避免过度治疗。
特殊人群情况
妊娠期女性：尖锐湿疣在妊娠期可能生长迅速，处理需谨慎，要权衡对胎儿的影响，假性湿疣一般不受妊娠影响，主要关注局部清洁。
儿童：尖锐湿疣主要通过性接触传播，但也有通过间接接触感染的可能，儿童患病需考虑性虐待等情况，假性湿疣一般不会出现在儿童正常生理情况外，儿童出现类似病变需及时就医明确诊断。
有基础疾病人群：如糖尿病患者，由于局部抵抗力较低，尖锐湿疣的发生风险可能增加，且病情可能更易加重，需要控制基础疾病后再针对尖锐湿疣进行治疗，假性湿疣则主要关注局部刺激因素的控制。
