尖锐湿疣和生殖器疱疹的区别

来源:民福康

尖锐湿疣由HPV感染引起,好发于生殖器等部位,经性接触等传播,可通过多种方法诊断,有多种治疗方法;生殖器疱疹由HSV引起,有相应临床表现、传播途径,可通过实验室检查诊断,以抗病毒治疗为主;特殊人群如孕妇、儿童、免疫功能低下者有各自相关情况及不同应对方式

病原体方面

尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,其中高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生相关,不同亚型的HPV感染可导致不同临床表型的皮损,如低危型HPV6、11型等常引起生殖器部位的良性赘生物。

生殖器疱疹:主要由单纯疱疹病毒(HSV)引起,分为HSV-1型和HSV-2型,HSV-2型是引起生殖器疱疹的主要病原体,HSV-1型以往主要引起口周等部位的疱疹,但现在也有不少生殖器疱疹由HSV-1型引起。

临床表现方面

尖锐湿疣:好发于生殖器及肛门周围等部位,初起为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,形态多样,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等,一般无明显自觉症状,部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。

生殖器疱疹:原发性生殖器疱疹潜伏期为2-14天,发病时外生殖器部位先有灼热感,随即出现群集性小水疱,可变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状;复发性生殖器疱疹较原发性者症状轻,损害小,病程较短,发疹前局部常有前驱症状,如烧灼感、针刺感等。

传播途径方面

尖锐湿疣:主要通过性接触传播,也可通过间接接触传播,如接触被污染的毛巾、内裤、浴盆等物品而感染,母婴传播也是一种传播途径,分娩时胎儿通过产道可感染HPV而发生喉乳头瘤病等。

生殖器疱疹:主要通过性接触传播,传染源包括有症状的患者及无症状的病毒携带者,HSV可存在于皮损渗液、精液、前列腺液、宫颈及阴道分泌物中,孕妇感染HSV可通过胎盘感染胎儿,或在分娩时经产道感染新生儿。

诊断方法方面

尖锐湿疣:主要根据病史(性接触史等)、典型临床表现进行初步诊断,必要时可通过醋酸白试验,即涂抹5%醋酸溶液后,病变部位变白为阳性;也可进行组织病理学检查,可见表皮乳头瘤样增生伴角化不全等特征性改变;还可通过核酸杂交技术或PCR技术检测HPVDNA来明确诊断。

生殖器疱疹:根据病史、典型临床表现可初步诊断,实验室检查方面,可进行病毒分离培养,从皮损处采集标本进行病毒培养,是诊断的金标准,但操作复杂且耗时;也可进行抗原检测,用免疫荧光法等检测HSV抗原;还可进行核酸检测,如PCR技术检测HSVDNA,敏感性和特异性较高。

治疗方面

尖锐湿疣:治疗方法包括物理治疗(如激光、冷冻、电灼等)、化学药物治疗(如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等)、手术治疗等,治疗时需注意尽量清除可见疣体,同时减少复发,对于反复复发的患者还需注意是否存在免疫功能低下等情况。

生殖器疱疹:主要是抗病毒治疗,常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等,发作期治疗可减轻症状、缩短病程,抑制期治疗可减少复发次数,对于孕妇等特殊人群需根据具体情况谨慎选择抗病毒药物。

特殊人群情况

孕妇:尖锐湿疣孕妇可能在分娩时传染给胎儿,需根据病情和妊娠阶段谨慎选择治疗方法;生殖器疱疹孕妇若在分娩时发作,可导致新生儿感染HSV,引起严重的新生儿疱疹,甚至危及生命,需在孕期和分娩时进行规范的抗病毒等处理。

儿童:儿童尖锐湿疣多由母婴传播引起,需注意避免与患儿共用生活用品等;儿童生殖器疱疹相对较少见,若发生多与母婴传播或接触感染有关,需及时就医并采取适当的治疗和护理措施,注意保持局部清洁等。

免疫功能低下者:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,尖锐湿疣和生殖器疱疹的病情往往较重,复发率高,治疗难度大,需要更积极和个体化的治疗方案,同时要注重提高机体免疫功能。

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分娩
分娩指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。
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怎么治疗生殖器疱疹
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
患有生殖器疱疹,可以先局部使用抗病毒的药物进行治疗,比如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。部分患者病情严重,也可以口服抗病毒药物加强治疗效果。如果出现明显的疼痛感,则可以口服布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚进行止痛治疗。每日使用生理盐水或者是硼酸溶液进行患处清洗,并注意保持清洁。在治疗期间应该适当进行隔离,不可进
带状疱疹是不是生殖器疱疹呢?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
带状疱疹不是生殖器疱疹。这属于两种不同的疾病,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病,好发于50岁以上的人群,可以通过直接接触或者间接接触传播。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的,主要通过性生活进行传播。患有带状疱疹患者早期可以使用抗病毒药物治疗,常用的药物有阿昔洛韦、溴夫定等。出现疼痛症
生殖器疱疹复发前兆?
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
生殖器疱疹复发前兆是局部出现烧灼感、针刺感、隐痛、瘙痒、麻木感等,还有的患者感到会阴部坠痛。原部位再次出现皮损,有小水疱,簇集或散在分布,水疱破溃之后形成糜烂或浅溃疡,逐渐结痂。一般复发的病情比较轻,病程比较短。一旦出现生殖器疱疹复发前兆,建议及时就医,在医生指导下进行系统性药物治疗,可以服用阿昔洛
生殖器疱疹能治好吗?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
生殖器疱疹不能完全治好,目前临床上只能使用药物抑制病毒的活性但是无法完全将病毒杀灭,所以无法将其治愈。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的疾病,多是由性接触被传播,同时母婴传播也是主要的传播途径。目前在临床上治疗此病主要是使用抗病毒的药物治疗,常见的药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等;如果患者同时
生殖器疱疹怎么治疗?
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
针对患有生殖器疱疹的患者,平时需要保持私处的清洁干燥,每天使用生理盐水对私处进行清洗治疗,起到杀菌消毒的效果。若是私处的疼痛感比较严重,则可以口服布洛芬等镇痛类的药物进行缓解。若是伴随出现细菌感染的现象,建议外用一些抗生素类的药物。另外,平时遵医嘱使用一些抗病毒类的药物进行治疗,例如更昔洛韦、阿昔洛
生殖器疱疹是什么?
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
生殖器疱疹是临床上常见的传染病,是由于人体受到单纯疱疹病毒感染引起,主要通过性接触的方式传染给正常人,少部分患者则是通过母婴传播感染疾病。当患者处于生活习惯较差、免疫能力较低等状态,就容易受到感染。大部分的患者不会出现特异性症状,少部分患者可能出现水疱、糜烂、渗液、皮肤灼热、疼痛等不适症状,甚至伴有
护理生殖器疱疹患者的方法?
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
在护理生殖器疱疹患者的时候,家属需要理解、尊重病人,多与患者进行有效的沟通,照顾患者的心理,帮助患者消除负面情绪,保持心情的愉悦。其次,患者需要多注意休息,避免过度劳累,平时需要保持局部的干燥清洁,坚持使用温水清洗患处,内裤需要选择宽松、舒适、棉质的,切忌搔抓患处。除此之外,在饮食上需要避免进食辛辣
生殖器疱疹如何治疗?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
生殖器疱疹患者可以到医院皮肤性病科就诊,可以遵医嘱服用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物,外用喷昔洛韦乳膏等药物进行治疗,加速疱疹愈合,减少复发的几率。如果患者局部疼痛严重,可以服用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等药物,缓解疼痛。患者需要保持局部清洁以及干燥,选择穿纯棉的内衣,避免搔抓。生殖器疱疹具有传
生殖器疱疹症状包括哪些?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
男性患生殖器疱疹一般会伴有发热、头痛和肢体乏力等全身症状,并且在外生殖器或者是肛门周围有小水疱,小水疱会群簇或散在存在,经过一段时间后会发生破溃或溃疡,从而引起疼痛、红肿等不适感。还可能会伴有腹股沟淋巴结肿大和压痛等症状。由于个人体质存在差异,因此生殖器疱疹的症状也有所不同。患者应积极的配合医生进行
生殖器疱疹的治愈周期?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
生殖器疱疹的治愈周期一般在一个月左右。在进行系统并且正规的治疗之后,通常一周至十天左右,患者的临床症状可以得到显著缓解甚至消失。但是临床症状的消失并不表示病情痊愈,后续还需要大概三周左右的治疗时间将病情彻底治愈。每个患者的病情程度以及治疗方式、治疗期间的护理情况都有所不同,所以治愈周期也存在差异性,
生殖器疱疹怎么治疗
袁柳凤 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所导致的一种性传播疾病,主要是由HSV-1和HSV-2两种单纯疱疹病毒感染所导致的,其生治疗主要还是一些抗病毒治疗,比如伐昔洛韦或者阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒的药物进行口服治疗,还可以再加上一些外用的药,比如干扰素凝胶或者阿昔洛韦乳膏或者喷昔洛韦乳膏等外用的药物进行治疗。生殖器疱疹具有有传染性,另外一个特点就
激光如何治疗尖锐湿
袁柳凤 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
激光治疗尖锐湿疣因为会有疼痛的感觉,所以在治疗前需要进行麻醉,麻醉之后再用激光仪器来去除疣体,去除之后,局部可能会出现一些皮肤破溃的溃疡面,溃疡面需要预防感染,需要用一些预防感染的药物外用涂抹。另外在伤口愈合之后,可能还需要用一些预防疤痕的药物来预防疤痕形成,这就是激光治疗尖锐湿疣整个过程需要注意的事项。激光治疗的优点就是比较快,可以当时
为什么确诊是尖锐湿但检查HPV都是阴性
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
HPV型别很多,6型和11型感染是引起尖锐湿疣的两个主要型别,大约还有5%~10%不是感染了这两个型别。还有一点是在实际生活中做HPV检查时是无法将全部型别都检测出来的,所以虽然检查单上包括的型别显示是阴性,但还是不排除有没有检测到的型别出现。
腰上长疱疹能自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
腰上长疱疹是否能够自愈,需要根据患者的机体免疫力来确定,一般情况下,如果是年轻人患带状疱疹,机体免疫力比较强,有可能会通过自身的免疫机能,遏制病毒的复制,使疱疹自愈。而老年人相对来讲,代谢比较慢,免疫力也比较低,一旦患带状疱疹,建议最好积极进行抗病毒治疗。
带状疱疹起泡了是不是快好了
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹起泡后,不一定是快要好了。带状疱疹起泡只是发病过程中的一个阶段,这个阶段比较关键,症状常常也比较明显,比较典型,疼痛也会比较明显,经历了这个阶段后,皮疹便会开始结痂、脱落,痊愈时间会比较长。如果积极进行治疗,可以缩短治疗周期,使患者的症状明显改善,及早康复。
带状疱疹自己会自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹属于自限性疾病,即使没有进行抗病毒治疗,没有高危因素的带状疱疹,大多数都可以自愈,而且一般不会留下后遗症。但是,合理的使用药物治疗,可以缩短病程,减少带状疱疹后遗痛的发病率,能减轻疾病严重程度以及疾病的持续时间,所以,得了带状疱疹后,主张尽早进行抗病毒治疗。
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