肛周尖锐湿疣主要由低危型HPV6、11型感染引起，传播途径有性传播（最主要，包括高危性行为等情况）、少数间接传播（接触污染物品且皮肤黏膜有破损时可能）、罕见母婴传播，自身因素中免疫功能低下（如患免疫缺陷病、用免疫抑制剂）、局部皮肤黏膜损伤（如肛周湿疹致破损）易引发该病
人乳头瘤病毒（HPV）感染是根本原因
肛周尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，其中以低危型HPV6、11型感染最为常见。HPV是一种双链环状DNA病毒，它具有嗜上皮细胞的特性，会感染人体皮肤和黏膜上皮细胞，当病毒感染肛周皮肤或黏膜的鳞状上皮细胞后，会导致细胞异常增殖和分化，从而引发尖锐湿疣病变。
传播途径相关因素
性传播：这是肛周尖锐湿疣最主要的传播途径。在性行为过程中，皮肤与皮肤、黏膜与黏膜的直接接触，使得HPV有机会从感染者传播给健康人。无论是异性之间还是同性之间的性行为，都可能导致肛周HPV的传播。比如有多个性伴侣、不采取安全套措施等情况，会显著增加感染HPV进而患上肛周尖锐湿疣的风险。对于有高危性行为史的人群，尤其是性伴侣患有尖锐湿疣的人，感染风险更高。
间接传播：少数情况下可通过间接接触传播，比如接触被HPV污染的毛巾、内裤、浴盆等物品。但这种传播方式相对较少见，通常需要接触者接触到带有高浓度HPV病毒的污染物，并且自身皮肤或黏膜存在微小破损时才有可能感染。例如，在公共浴室、游泳池等场所，如果卫生条件不佳，共用被污染的物品就可能导致间接感染，但一般概率较低。
母婴传播：母亲患有肛周尖锐湿疣时，在分娩过程中，胎儿通过产道时可能会接触到HPV，从而引起新生儿喉部乳头瘤病等，但这种情况相对比较罕见。
自身因素相关
免疫功能低下：当人体免疫功能较弱时，比如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病，或者长期使用免疫抑制剂（如器官移植后服用的免疫抑制药物），机体对HPV的清除能力下降，就更容易感染HPV并发展为肛周尖锐湿疣。例如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，感染HPV后患肛周尖锐湿疣的概率比正常人高很多，而且病情往往更严重，难以清除病毒。
局部皮肤黏膜损伤：肛周皮肤黏膜如果有破损，比如搔抓、摩擦等导致的微小破损，HPV就更容易侵入细胞并引起感染。例如，有肛周湿疹等疾病的患者，肛周皮肤处于炎症状态，皮肤黏膜屏障功能受损，此时感染HPV的几率增加，进而容易引发肛周尖锐湿疣。
