珍珠疹与尖锐湿疣在病因、临床表现、实验室检查、治疗及预后等方面存在不同。珍珠疹病因不明，多无明显症状，无需特殊治疗；尖锐湿疣由HPV感染引起，有传染性，需积极治疗。青少年、女性、老年人群患相关疾病有不同特点及注意事项
一、病因方面
珍珠疹：其病因目前尚不十分明确，可能与包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激等因素有关，多见于有包皮过长的青壮年男性。
尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病，主要通过性接触传播，多见于性活跃的中青年人群。
二、临床表现方面
珍珠疹：损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿，无压痛、无破溃，患者无自觉症状。
尖锐湿疣：初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色多为红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染。患者一般无明显自觉症状，少数患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。发病部位多见于生殖器及肛门周围等部位，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部等，女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛门等处。
三、实验室检查方面
珍珠疹：一般无需特殊实验室检查，通过典型的临床表现即可诊断，若需鉴别，病理检查可见正常组织表现，无HPV感染相关的特征性改变。
尖锐湿疣：可通过醋酸白试验辅助诊断，即用3%-5%醋酸溶液涂抹患处，3-5分钟后若见局部变白为阳性反应。病理检查可见表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，颗粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成，真皮层毛细血管扩张，周围有慢性炎症细胞浸润，且可检测到HPV-DNA等病毒相关指标阳性。
四、治疗方面
珍珠疹：一般不需要治疗，注意保持局部清洁卫生，经常清洗包皮和龟头，如包皮过长可考虑行包皮环切术，多数情况下珍珠疹可长期维持稳定状态，不恶变，也不具有传染性，对健康一般无影响。
尖锐湿疣：需要积极治疗，治疗方法包括药物治疗（如鬼臼毒素酊等，但需谨慎使用，避免对局部正常组织造成严重刺激）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗等。由于其具有传染性，治疗期间应避免性生活，防止传染给他人，同时性伴侣也需要进行相关检查及必要的治疗。
五、预后方面
珍珠疹：预后良好，不会对患者的健康造成严重不良影响，一般经过局部清洁等处理后可长期保持稳定状态。
尖锐湿疣：如果治疗不彻底容易复发，但经过规范治疗部分患者可治愈，然而部分患者可能会反复复发，少数尖锐湿疣有恶变的可能，尤其是长期不愈的巨大尖锐湿疣。同时，尖锐湿疣具有传染性，对患者的生活和心理可能会产生一定影响，需要患者积极配合治疗并做好防护措施。
特殊人群提示
青少年人群：青少年若出现类似病变，家长应予以重视，及时带孩子就医明确诊断。对于珍珠疹，若为包皮过长等因素引起，可在青春期后根据情况考虑是否行包皮环切术；对于尖锐湿疣，青少年处于性活跃期，更应注意避免不洁性行为，一旦确诊应尽早规范治疗，防止病情加重及传播给他人。
女性人群：女性患尖锐湿疣时，除了常规治疗外，要注意保持外阴清洁，月经期间尤其要注意卫生，因为女性生殖系统相对特殊，感染尖锐湿疣后可能会对生殖健康产生一定影响，如引起宫颈病变等，所以需要密切关注病情变化，遵循医生的治疗方案进行规范治疗，性伴侣也需要同时检查和治疗。
老年人群：老年人群患尖锐湿疣时，由于机体免疫力相对较低，治疗后复发的可能性可能相对较高，在治疗过程中需要更加注重局部皮肤的护理，预防感染等并发症的发生，同时要积极治疗基础疾病，提高机体免疫力，以促进病情恢复。
