男性尖锐湿疣与珍珠疹在外观形态、生长速度、醋酸白试验表现及病理检查结果上有不同。外观形态上，尖锐湿疣初起淡红小颗粒渐成菜花等状，好发于多部位，珍珠疹是冠状沟珍珠状小丘疹；生长速度上，尖锐湿疣快，珍珠疹缓慢；醋酸白试验时，尖锐湿疣病变部位变白，珍珠疹不变白；病理检查，尖锐湿疣有表皮乳头瘤样增生等及挖空细胞，珍珠疹表皮正常等无挖空细胞。
外观形态
男性尖锐湿疣：通常初起为单个或多个淡红色小颗粒，质地柔软，顶端稍尖锐，逐渐增多增大，可发展为菜花状、乳头状、鸡冠状等外观，大小不一，表面凹凸不平，湿润柔软，触碰易出血。好发于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等部位。不同人群表现可能因个体差异、感染程度等有所不同，比如有过不洁性行为的男性更需警惕。
珍珠疹：主要发生在阴茎冠状沟处，环绕冠状沟排列成一行或数行的珍珠状白色、肤色或淡红色小丘疹，互不融合，表面光滑，质地较硬，无自觉症状。多见于20-40岁左右的男性，其发生可能与局部刺激、生理发育变异等有关，和性生活不洁等因素关系不大。
生长速度
男性尖锐湿疣：生长速度相对较快，在感染人乳头瘤病毒（HPV）后，可能在数周内就会明显看到疣体增大、增多。不同个体因病毒亚型、自身免疫力等差异，生长速度会有不同，比如免疫力较低的男性可能生长更快。
珍珠疹：生长非常缓慢，可多年无明显变化，大小、数量等基本保持稳定，不会在短时间内有明显的增大或增多。
醋酸白试验表现
男性尖锐湿疣：进行醋酸白试验时，病变部位会变白。这是因为HPV感染的上皮细胞角蛋白被醋酸凝固所致，但该试验也可能出现假阳性，比如局部有炎症等情况时也可能变白。不同人群中，如存在局部炎症的男性进行试验时需综合判断。
珍珠疹：醋酸白试验时，病变部位一般不会变白，因为珍珠疹不是由HPV感染引起，其组织成分对醋酸无上述反应。
病理检查结果
男性尖锐湿疣：病理检查可见表皮乳头瘤样增生，棘层增厚，有挖空细胞等特征性改变，挖空细胞是HPV感染的特征性细胞。不同年龄、性别的男性，病理表现可能符合这些特征。
珍珠疹：病理检查显示表皮正常，真皮内有少量淋巴细胞浸润等，无挖空细胞等HPV感染相关表现。
