阴道息肉是阴道组织良性增生,因慢性炎症刺激致黏膜过度增生,症状多不明显,检查靠体格检查、阴道镜及病理活检,治疗以手术切除为主;尖锐湿疣由HPV感染引起的性传播疾病,通过性接触传播,病变部位有特征性疣体,检查有醋酸白试验、HPV-DNA检测及病理活检,治疗方法多样,治疗期间需避免性生活且性伴侣同查同治,特殊人群需特殊处理
一、定义与病因
阴道息肉
是阴道组织的良性增生,多因慢性炎症刺激,如长期阴道炎、宫颈炎症等反复刺激阴道局部黏膜,导致黏膜过度增生形成息肉,好发于已婚育龄女性,与局部炎症刺激密切相关,年龄方面育龄期女性相对高发,生活方式上不注意私处卫生等可能增加炎症刺激风险。
尖锐湿疣
是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,高危型HPV持续感染可引发病变,任何有性生活的人群都可能患病,尤其性生活活跃的中青年人多见,不良的性生活方式是主要诱因。
二、临床表现
阴道息肉
症状多不明显,部分患者可能出现阴道少量出血,尤其是在性交后或妇科检查时,息肉较大时可能会有阴道异物感,一般外观多为表面光滑、呈淡红色或灰白色的肿物,蒂部较细,单发或多发。
尖锐湿疣
病变多发生在阴道、阴唇、宫颈等部位,初起为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,呈乳头状、菜花状或鸡冠状,表面凹凸不平,质地柔软,易出血,患者多有不洁性生活史相关的性伴侣感染情况,局部可伴有瘙痒、灼痛等不适。
三、体格检查与辅助检查
阴道息肉
体格检查时可直接看到阴道内的异常肿物,借助阴道镜检查可更清晰观察息肉的形态、部位等,病理活检是金标准,病理表现为黏膜组织增生,间质有炎症细胞浸润等良性特征。
尖锐湿疣
体格检查可见典型的疣体外观,醋酸白试验可辅助诊断,即涂抹醋酸后病变部位变白,HPV-DNA检测可明确是否感染HPV及具体亚型,病理活检可见挖空细胞等特征性改变。
四、治疗原则
阴道息肉
一般以手术切除为主,切除后送病理检查明确性质,对于因炎症刺激引起的息肉,术后需积极治疗原发病,预防复发,育龄期女性术后要注意个人卫生,定期复查。
尖锐湿疣
治疗方法较多,包括物理治疗(如激光、冷冻、电灼等)、药物治疗(如鬼臼毒素等,但需谨慎使用,尤其孕妇等特殊人群)、手术治疗等,治疗期间避免性生活,性伴侣需同时检查治疗,防止交叉感染,特殊人群如孕妇要根据具体情况在医生指导下选择合适的治疗方式,以保障母婴安全。



