珍珠丘疹与尖锐湿疣在分布情况、形态特征、生长速度、与周围组织关系及特殊人群表现上有不同。珍珠丘疹分布规则局限、丘疹大小一致、生长慢、与周围组织界限清；尖锐湿疣分布不局限、形态多样、生长快、常浸润周围组织，儿童、妊娠期女性、免疫功能低下人群有不同表现。
一、分布情况
珍珠丘疹：主要发生在男性的阴茎冠状沟部位，也可见于龟头、系带等部位，多为环绕冠状沟排列的一行或数行小丘疹。女性也可能出现，多见于小阴唇内侧、处女膜周围等部位。一般分布较为规则、局限。
尖锐湿疣：好发部位男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等。分布常不局限，可呈散在或融合成斑块、乳头样、菜花样等多种形态。
二、形态特征
珍珠丘疹：丘疹大小较为一致，通常直径1-3毫米左右，外观为白色、肤色或淡红色，丘疹表面光滑，质地较硬，呈珍珠状的小丘疹，彼此不融合。
尖锐湿疣：疣体形态多样，初起常为细小淡红色丘疹，之后逐渐增大增多，可发展为乳头状、菜花状、鸡冠状等，疣体表面不光滑，质地柔软，触碰易出血，大小差异较大，从针尖大小到拳头大小不等。
三、生长速度
珍珠丘疹：生长速度非常缓慢，可多年无明显变化。
尖锐湿疣：生长速度相对较快，在感染人乳头瘤病毒（HPV）后，可能在数周或数月内明显增大增多。
四、与周围组织关系
珍珠丘疹：与周围组织界限清晰，一般不与周围皮肤组织粘连。
尖锐湿疣：疣体常与周围组织有一定的浸润，可向周围皮肤黏膜侵犯生长。
特殊人群提示
儿童：儿童出现珍珠丘疹较为罕见，若儿童外生殖器部位出现类似皮疹，需高度警惕尖锐湿疣等疾病，因为儿童尖锐湿疣可能与母婴传播等因素有关，应及时就医由专业医生进行鉴别诊断，避免延误病情。
妊娠期女性：妊娠期女性生殖系统血运丰富，激素水平变化明显，若发生尖锐湿疣，疣体可能生长较快。同时，在分娩时可能会通过产道传染给新生儿，所以妊娠期女性若发现外生殖器部位有异常皮疹，要及时就诊明确诊断，必要时采取合适的处理措施。
免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群，患尖锐湿疣的风险较高，且疣体可能生长更迅速、更难治疗，同时珍珠丘疹一般不会在免疫功能低下人群中异常增多，若此类人群出现生殖器部位皮疹，需仔细鉴别，因为免疫功能低下时尖锐湿疣的不典型表现可能更容易出现。
