尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播，表现为生殖器等部位丘疹且可增大，可通过醋酸白等检查，需多种方法治疗易复发且少数可能恶变；珍珠疹病因不明，好发于男性龟头等部位丘疹，靠典型表现诊断，一般无需特殊治疗，预后良好
一、病因方面
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，有多个性伴侣、不洁性行为等情况会增加感染风险，HPV病毒会在皮肤黏膜上皮细胞内增殖，导致上皮增生性病变。不同年龄、性别均可发病，性生活活跃人群更易患病，有相关病史者再次接触病毒也易复发。
珍珠疹：其病因尚不明确，可能与包皮过长、局部卫生状况差、包皮冠状沟部位生理性改变等有关，不是由病原体感染所致，多见于有包皮过长的青壮年男性，各年龄段有包皮过长且局部卫生不佳的男性都可能出现，一般无明显诱因下长期存在。
二、临床表现方面
尖锐湿疣：好发于生殖器及肛门周围等部位，初起为单个或多个淡红色小颗粒，质地柔软，顶端尖锐，随病情进展可逐渐增多增大，可呈菜花状、乳头状、鸡冠状等外观，一般无明显自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等，在免疫功能低下、有其他性传播疾病等情况下皮疹可能迅速增多增大。
珍珠疹：主要发生在男性龟头边缘及冠状沟部位，损害为白色、肤色或淡红色小丘疹，呈珍珠状，表面光滑，质地较硬，互不融合，沿冠状沟排列成一行或数行，无自觉症状，长期存在且不会自行消退，也不会对健康造成严重影响，包皮过长者相对更易出现。
三、实验室检查方面
尖锐湿疣：可通过醋酸白试验辅助诊断，病变部位涂醋酸后变白；病理检查可见表皮乳头瘤样增生，棘层上部和颗粒层可见空泡细胞，这是HPV感染的特征性表现；还可通过核酸检测等方法检测是否存在HPV病毒及具体亚型。
珍珠疹：一般不需要特殊实验室检查来确诊，根据典型临床表现即可诊断，病理检查可见正常组织表现，无HPV感染相关的空泡细胞等改变。
四、治疗方面
尖锐湿疣：治疗方法包括药物治疗（如鬼臼毒素酊等，但孕妇禁用）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗等，需要根据患者具体病情、部位等选择合适治疗方式，治疗后需定期复诊以防复发，性伴侣也需同时检查治疗。
珍珠疹：一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生，若患者有美观需求，可通过激光等物理方法去除，但要谨慎选择，避免不必要的创伤，对于有包皮过长的患者，可考虑行包皮环切术改善局部环境。
五、预后方面
尖锐湿疣：部分患者经治疗后可治愈，但容易复发，尤其是免疫功能低下者，若不及时规范治疗，少数尖锐湿疣有可能恶变，对患者心理和生活质量有一定影响。
珍珠疹：预后良好，一般不会恶变，对健康和性生活等无明显不良影响，注意局部卫生等可维持良好状态。
