尖锐湿疣由HPV感染经性接触等传播，好发部位有相应表现，需多种方法治疗且易复发；珍珠丘疹与局部刺激有关，好发阴茎冠状沟，一般无需治疗，特殊人群有不同情况需注意
一、病因方面
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，有多个性伴侣、性生活过早等高危性行为者易患，免疫功能低下者（如艾滋病患者等）感染风险也较高。
珍珠丘疹：其病因尚不明确，可能与局部刺激（如包皮过长、局部卫生状况差等）有关，多见于有包皮过长的青壮年男性，可能是一种生理性变异，不属于性传播疾病。
二、临床表现方面
尖锐湿疣：好发于生殖器及肛门周围等部位，初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，颜色可为白色、粉红色或灰色，病变多无明显自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。
珍珠丘疹：主要发生在阴茎冠状沟处，为白色、肤色或淡红色的小丘疹，呈珍珠状，表面光滑，质地较硬，丘疹互不融合，沿冠状沟呈一行或数行排列，多无自觉症状，长期存在，无明显变化。
三、体格检查方面
尖锐湿疣：医生通过肉眼观察病变形态，可初步怀疑为尖锐湿疣，但需进一步行HPV检测等明确病毒类型等情况，部分患者可能合并其他性传播疾病。
珍珠丘疹：根据典型的皮疹形态即可基本诊断为珍珠丘疹，一般无需进行特殊的实验室检查来确诊，与尖锐湿疣通过临床表现即可初步鉴别。
四、治疗方面
尖锐湿疣：治疗方法包括药物治疗（如鬼臼毒素酊等，但孕妇禁用）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗等，治疗后需定期复诊，因为存在复发可能，治疗期间应避免性生活，性伴侣也需同时检查治疗。
珍珠丘疹：一般无需治疗，注意保持局部清洁卫生，若患者有治疗需求，可采用激光等物理方法去除，但需谨慎选择，避免过度治疗对局部组织造成损伤，对于有包皮过长的患者，必要时可考虑行包皮环切术，以减少局部刺激因素。
特殊人群提示
妊娠期女性：尖锐湿疣在妊娠期可能生长加速，治疗需谨慎，应根据具体情况选择对胎儿影响较小的治疗方式；而珍珠丘疹一般不会因妊娠而有特殊变化，通常无需针对妊娠进行特殊处理，但要注意保持外阴局部清洁。
儿童：尖锐湿疣一般不会发生在儿童，但如果有不洁接触史等也需考虑相关可能，需由专业医生进行评估；珍珠丘疹多见于青壮年，儿童很少出现珍珠丘疹相关情况。
免疫功能低下人群：如艾滋病患者，尖锐湿疣的发生及复发风险更高，治疗时需要更积极且密切监测病情，同时要注重提高机体免疫功能等综合治疗；珍珠丘疹一般与免疫功能关系不大，主要与局部刺激因素相关。
